魏玉磊 崔玉环 王贵刚 李倩 曾文 李岩

(河北北方学院附属第一医院 1胸心外科，河北 张家口 075000；2老年科；3北京安贞医院心外科)

心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一，其导致的血栓栓塞是严重心脑血管疾病发生和死亡的主要因素〔1〕。瓣膜病常合并房颤，导致更加严重的心脑血管事件，严重危及患者生命。2014年美国心脏协会心房颤动治疗指南建议，在进行其他心脏手术同期应对合并的房颤患者，进行房颤射频消融治疗〔2〕。迄今为止的大量研究都表明在瓣膜手术伴随进行COX迷宫手术可以非常安全和有效地治疗房颤，提高术后窦性转复率〔3〕。

以往针对瓣膜合并房颤的研究多关注于术后患者心功能和生活质量的改善情况，而血液中相关因子的改变是否与不同术式后心功能的恢复有潜在关联，尚不十分清楚。本研究希望通过研究瓣膜病合并房颤患者行瓣膜置换术联合射频消融和左心耳闭合术与单纯瓣膜置换术后，血液中炎性因子和同型半胱氨酸水平的变化，探讨不同术式后血液中炎性细胞因子和同型半胱氨酸与心功能的关系，为临床更好地治疗该疾病提供新思路。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2015年6月至2018年6月河北北方学院附属第一医院收治的心脏二尖瓣瓣膜病合并房颤患者96例纳入研究。纳入标准：符合心脏瓣膜病合并房颤的诊断标准；首次行心脏手术；二尖瓣瓣膜病；术前心功能分级Ⅱ、Ⅲ级；使用生物瓣膜；术前无脑栓塞病史；……