孙文娟，李 妍，段毅飞，闫润润，杨玉凤，王雨辉，王艳君，李艳红

(河北中医学院附属医院，河北 石家庄 050011)

脑卒中已成为我国一种多发的、严重的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点[1]。其可能后果包括存在运动和认知障碍，脑卒中的上肢感觉运动损伤在卒中后非常常见，约80%以上的卒中后患者会遗留上肢功能障碍[2]，约50%以上的处于后遗症期的脑卒中患者仍然存在上肢功能障碍[2-3]。上肢在大脑皮质的投射区域比较大，受损后功能恢复十分困难，是目前脑卒中康复治疗中的难题，因此上肢运动功能的康复受到越来越多人的关注[4]。笔者通过文献整理后发现常用的现代物理因子治疗方法包括电刺激、经颅磁、肌电生物反馈、超声波等，利用电、光、声等各种物理学因素治疗疾病，是一项无创无痛、经济易用、安全有效的物理疗法，对脑卒中患者的上肢功能恢复均有一定的治疗效果。现对脑卒中后上肢功能康复的现代物理因子疗法作一综述。

1 电刺激疗法

电刺激(electrical stimulation，ES)是将电极贴片放置于皮肤表面或者肌肉内，通过1 000 Hz以下的低频脉冲电流刺激肌肉或神经的治疗方法。其作用机制是通过增强肌肉力量，增大运动范围，加快血液循环，减轻水肿，缓解痉挛，促进组织修复，减轻疼痛[5]。Yang等[6]对电刺激疗法改善中风后手臂功能的功效进行随机对照试验的系统评价和荟萃分析，研究纳入48项随机对照试验，共1 712例患者，通过对其身体功能评估(上肢Fugl-Meyer评估)显示，电刺激组的结果优于安慰剂组，说明了电刺激疗法改善中风患者的手臂功能的有效性。……