高纪振

（夏津县人民医院骨二科,山东德州 253200）

由于大面积烧伤、颅脑损伤、截瘫等各种原因长期卧床的患者，长期以同一体位卧床可导致皮肤软组织较薄的骶尾部长时间受到压迫，引起局部软组织血液循环障碍、缺氧、坏死及溃疡而形成褥疮。腰臀筋膜皮瓣修复为传统的治疗方法，其切取腰背部筋膜皮瓣用于移植修复骶尾部褥疮，但该方法仅限于褥疮创面比较表浅的患者，对于清创后局部死腔较大创面，术后死腔填充不完全则可能导致局部积血、积液，严重者可能导致再次感染，甚至手术失败[1]。随着对臀部解剖及穿支血管的深入研究，臀上动脉穿支皮瓣已在临床中广泛应用，在治疗褥疮期间，选择具有丰富血运的软组织肌瓣，使用肌皮瓣将骨突出与外露创面覆盖，使肌肉填充创面死腔，可将死腔消除，对治疗创面较深的褥疮效果显著；同时将肌瓣与筋膜瓣联合应用，其厚度充足，可对容易受压的骶尾部产生有效缓冲，复发率较低[2-3]。本研究旨在探讨臀上动脉穿支皮瓣局部转移修复骶尾部褥疮的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取夏津县人民医院2016 年9 月至2019 年6 月期间收治的56 例骶尾部褥疮患者，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各28 例。对照组患者中男性18 例，女性10 例；年龄56～78 岁，平均（67.59±10.41）岁；病因：截瘫21 例，长期卧床3 例，脑血管意外4 例；褥疮分期[4]：Ⅲ期9 例，Ⅳ期19 例。研究组患者中男性21 例，女性7 例；年龄57～79 岁，平均（69.25±9.58）岁；病因：截瘫19 例，长期卧床4 例，脑血管意外5 例；……