明胶海绵预防CVC穿刺点渗血的效果评价

2021-03-05杭秋菊

黑龙江科学 2021年4期

关键词：方法

李娟，杭秋菊

(南京医科大学附属医院逸夫医院，南京 210000)

目前，异基因造血干细胞移植通常采用锁骨下中心静脉导管(central venous catheter，CVC)方法[1]，该方法可产生明显的效果，但可能引起血胸和气胸等并发症。中心静脉导管用作血液动力学监测通道，将液体和血管活性药物加载到通道中，在麻醉手术和重症患者中必须进行肾脏替代、体外膜氧合和其他治疗[2]，并发症发生后会影响正常移植工作的继续进行，导致病程延长，影响患者的预后。临床上，静脉留置针简单便捷，能够长时间使静脉管维持畅通，适用于临床抢救，能够降低传统的浅静脉穿刺带来的痛苦。然而，穿刺点出血是最常见的问题，是外周静脉留置针在留置过程中通常发生的并发症之一。

很多学者进行了关于预防和治疗穿刺部位出血的研究。例如，CVC导管意外移走或移位，使用特殊材料压迫穿刺部位以止血，局部加压敷料等，放置止血纱，以防止CVC放置局部出血以及一种固定材料的改进方法，以防止CVC移动和掉落。预防穿刺及插管后并发症的方法，主要是预防和控制治疗。防止出血，防止导管意外穿刺部位的穿刺已被证明是可行的，有效的。在实际临床工作中，如果从穿刺后开始进行术后护理，可使穿刺部位出血的发生率和严重程度降至最低，并防止意外拔除或导管移位。