司启贤

(广河县中医医院，甘肃 广河 731300)

急性非静脉曲张性上消化道出血，传统的止血效果慢，有止血时限限制。内镜止血治疗包括药物分点注射、电凝止血、机械止血、药物喷洒，具有止血效果好、安全性高、操作方便等特点，已被广泛应用于各项手术的止血治疗中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择广河县中医医院2018年9月---2019年12月收治的42例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为内镜组和常规组，每组各21例。常规组中男12例，女9例，年龄18～58岁，平均年龄(33.21±4.27)岁。消化道溃疡8例，血管畸形5例，胃黏膜病变7例，其他1例。内镜组中男15例，女6例，年龄19～60岁，平均年龄(35.07±4.14)岁。消化道溃疡10例，血管畸形3例，胃黏膜病变6例，其他2例。两组患者的自然资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：(1)经血常规及X线检查，符合急性非静脉曲张性上消化道出血临床诊断标准[1]。(2)临床病例资料完整。(3)患者意识清楚，认知正常。

排除标准：(1)合并手术禁忌症者。(2)合并其他系统严重功能障碍可能影响治疗者。(3)合并凝血功能障碍者。(4)合并精神异常者。

1.2 方法

对照组按照常规止血方式操作。根据患者的出血程度选择适宜的止血方式。对轻度出血者，选择注射用奥美拉唑钠(40 mg)，将80 mg奥美拉唑钠与100 mL 0.9%的氯化钠注射液混合，静脉滴注，60 min内滴注完毕。给予血凝酶注射液(规格：1 ml×12支)，静注0.25～0.5 ml，同时肌肉注射1 ml，2次/d。对持续出血、经常规止血无效或休克的患者，采用抗休克与手术止血的方法。

内镜组在常规组治疗的基础上采用内镜止血。采用奥林巴斯电子胃肠镜OLYMPUSCV-260。在……