邵竞楠

(齐齐哈尔市第七医院 肝病四科，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

母婴垂直传播是新生儿感染乙肝病毒的主要途径，如果孕妇HBsAg 阳性并伴有 HBeAg 阳性，新生儿感染乙肝病毒的几率可高达90%。无论是采用顺产方式还是剖腹产方式，都存在母婴传播风险。替比夫定可有效抑制孕妇血清中乙肝病毒的数量，是规范化治疗乙肝病毒感染者的关键措施。但女性妊娠期间，对于替比夫定的应用还不够了解，妊娠期安全合理地使用替比夫定，以达到双重治疗效果，不但控制孕妇的乙肝病毒，还可提高母婴间的病毒阻断效果。本研究针对替比夫定在阻断乙肝病毒母婴传播中的应用效果做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60位孕妇作为实验对象，将15例同意应用替比夫定治疗乙肝病毒的患者做为实验组，年龄22～36岁。将不能接受抗病毒药物治疗的45例孕妇作为对照组，年龄23～35岁。实验组使用替比夫定代替传统治疗乙肝病毒的药物。替比夫定的特征为治疗病毒的效果更突出，耐药性低。两组孕妇的一般资料对比无显著性差异(P>0.05)，可进行组间对比[1]。

1.2 纳入标准

服用抗病毒药物期间怀孕的女性，怀孕后检查发现肝功能异常的患者，乙肝病毒基因(HBV-DNA)超过或者等于10×5 e拷贝/ml的怀孕女性，有增加母婴垂直传播风险的患者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治疗方式

孕妇携带HBV。孕妇的HBV-DNA超过或等于10×5 e拷贝/ml，其目的是为阻断母婴间的传播。经过孕妇和家属同意，将其妊娠等级划为B级，应用替比夫定等核苷类药物。孕……