陈 晓，刘旭红，赵永军，王 禅

（云南省肿瘤医院，昆明医科大学第三附属医院放疗中心，昆明650118）

0 引言

医用电子直线加速器是目前肿瘤放射治疗中应用最广泛，同时也是故障率较高的设备。我院医科达Versa HD直线加速器配置有6、10 MV 2挡X射线和4、6、8、10、12、15 MeV 6挡电子线。辐射头（通常称治疗头或小机头）是医用电子直线加速器最终用于患者治疗的射束形成系统，可屏蔽掉无用的射线，形成不同剂量特性、不同形状尺寸、不同角度的射束对患者实施放射治疗[1]。医科达Versa HD直线加速器配置的是最新的Agility辐射头，有80对多叶准直器（multi-leaf collimator，MLC）叶片[2]。辐射头容易发生各种故障，且故障时都有相应的联锁出现[3]。本文主要介绍辐射头的工作原理及常见故障的分析和维修过程，供同行参考。

1 辐射头的工作原理

辐射头的工作原理如图1所示。选择X射线治疗时，电子束打靶产生X射线，X射线通过初级过滤器孔，经过圆锥形初级准直器限束，再经过次级过滤器转盘上的均整器过滤，形成剂量均匀分布的X射线；如果选择电子线，靶缩回，次级过滤器转盘把均整器转出，散射箔转入，电子束经过初级过滤器散射箔散射，再经过次级过滤器散射箔散射扩展成剂量均匀分布的电子线。80对MLC叶片形成适形调强射野，上下2对钨门（Y1/Y2、X1/X2）形成矩形照射野，对患者的靶区实施放射治疗。双通道电离室监测机器输出剂量、平坦度、对称性和剂量率等；楔形块用于对射线进行修整，以获得楔形剂量分布，达到射束修正的目的；遮光板用于减少来自楔形块的散射线对电离室的影响；……