李小英，张 红，吴莉娜，钞海莲，马 霞，高明姬，于晓倩

（西安交通大学第二附属医院麻醉手术科，西安 710004）

术中低体温定义为术中核心体温＜36.0℃，是手术患者的常见并发症[1]。术中低体温与很多术后不良结局有关[2-4]，包括术后心血管事件[5-6]、围手术期出血[7-8]、药物代谢紊乱[9-10]和术后感染[11-14]等。此外，术中低体温也可能会导致PACU或ICU住院时间延长[15]，降低患者满意度，增加医疗费用等[16-17]。以往的研究结果显示，术中低体温的发生率为4%～72%[18]，甚至＞90%[3,19]。虽然很多专业协会，例如围手术期注册护士协会（AORN）和英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）均已提出建议[20]，用于预防围手术期体温过低并改善围手术期的管理。但是，目前在我国临床上并没有维持围手术期正常体温的护理标准。本研究旨在探讨全身麻醉患者术中低体温的临床结局及其护理预防策略进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为回顾性研究，纳入了2014年11月—2019年8月在我院接受全麻手术的患者3132例。纳入标准：1）择期手术；2）全身麻醉持续时间＞30min。排除标准：1）脑血管疾病、颅脑外伤、颅脑手术、癫痫或急性脑积水引起的中枢性发热；2）体温度调节功能异常，例如恶性高热、神经阻滞剂恶性综合征等）；3）手术前1周感染导致核心体温＞38.5℃；4）甲状腺功能减退或甲亢既往史。

1.2 全麻方法

所有患者均接受了全麻。全麻方案包括异丙酚（2±2.5）/mg·kg-1、芬 太 尼（2±4）/μg·kg-1和 罗库溴铵（0.8±1）/mg·kg-1作为麻醉诱导剂，以及七氟醚（1.5±2）vol%与O2/N2O（50%/50%）进行维持。围手术期不使用非甾体类抗炎药或其他可能影响体温的药物。

1.3 核心体温的测量

本研究采用ThermoScanPRO-4000型红外线鼓膜温度计（BraunGmbH公司，德国）在手术前，手术中和手术后每15min监测1次体温。……