李 伟，曹 梅，朱 宏

（云南省第三人民医院内分泌科，昆明 650011）

糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者长期血糖控制不佳，导致下肢远端神经异常和血管病变引起的足部溃疡。糖尿病足创面因反复感染、局部血供不良等因素而难愈、治疗效果欠佳，严重者需截肢，因此严重影响患者生活质量[1-2]。临床上改善患者下肢血液循环障碍是促进溃疡愈合的重要环节。自体富血小板凝胶（autologousplatelet-richgel，APG）富含大量生长因子和细胞因子，可减轻患者水肿，促进溃疡愈合[3]，但单独应用APG疗效不显著。本研究联合使用血塞通和APG，明确了联合疗法对糖尿病足的治疗效果，从而为DF患者选择更佳的治疗方法提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年2月－2019年7月收治的90例糖尿病足患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究A组、B组和对照C组，每组30例。A组，男17例，女13例，年龄43～83岁，平均（58.81±5.29）岁；B组，男16例，女14例，年龄42～82岁，平均（57.23±5.36）岁；C组，男17例，女13例，年龄43～80岁，平均（57.92±5.18）岁。3组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 纳排与排除标准

纳入标准：所有患者临床诊断符合DF的诊断标准，Wagner分级Ⅱ～IV级，研究经医院伦理委员会批准，患者或家属知情并签署同意书[4]。排除标准：将I型糖尿病，合并有泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、急性肾炎，肝功能不全，其他皮肤鳞癌或恶性肿瘤所致的溃疡患者排除。

1.3 方法

制备自体富血小板凝胶。对照C组，予常规控制血糖、抗感染药物、稳定脂质斑块、营养神经治疗，同时使用APG治疗；研究B组，在C组基础上联合高剂量血塞通（昆药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z20026438，规格：每支400mg）治疗，溶于250mL0.9%生理盐水中静脉滴注，每次400mg，每日1次；……