和燕 刘嘉乐 孙学明 吴群 云超 张艳辉

【摘  要】随着建国后“婴儿潮”一代逐渐老去，中国老龄化进程逐渐加快，巴彦淖尔市作为内蒙古西部的一个地级市，也将面临严峻的养老问题。了解巴彦淖尔市养老机构、企业现状以及老年人的养老需求，有助于分析当前存在的问题，以更好地应对老龄化带来的压力。

【Abstract】With the "baby boomers" getting old after the founding of the People's Republic of China， China's aging process is accelerating gradually. As a prefecture-level city in western Inner Mongolia， Bayannur will also face severe pension problem. Understanding the present situation of pension institutions and enterprises in Bayannur City and the needs of the elderly will help to analyze the existing problems and better cope with the pressure brought by aging.

【关键词】人口老龄化;养老现状;养老问题

【Keywords】population aging; pension status; pension problem

【中图分类号】D669.6                                             【文献标志码】A                                                 【文章編号】1673-1069（2021）01-0128-02

1 引言

第五次人口普查报道，中国于2000年时65岁及以上老年人口有8821万人，达到7.0%的标准，进入老龄化社会[1]。巴彦淖尔市2010年第六次人口普查，查得65岁以上人口为128510人，占总人数的7.70%。巴彦淖尔市的老龄化进程比全国稍晚一些，但也面临不断加重的情况。2019年，中国65岁及以上老年人口已达17599万人，占比12.57%，离14%的深度老龄化社会已差距不远。与不断增长的社会养老服务需求相比，巴彦淖尔市养老机构建设的速度及质量建设发展缓慢，养老形势非常严峻。

2 政策引领

在当前严峻的养老形势下，国家和地方相继出台了一些鼓励政策，支持养老产业的发展。2016年，国务院办公厅发布了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，积极引导社会资本进入养老服务业，激发市场活力，将养老资源向居家社区服务倾斜，大力支持发展专业化养老服务机构。注重养老服务的创新，完善监督机制，推动行业标准化和行业信用建设，保护老年人合法权益。2020年，内蒙古自治区制定出台了《关于推进养老服务高质量发展的若干措施》，措施中明确到2022年，力争每个街道建成一个具备综合功能的社区养老服务机构，社区嵌入式养老服务机构或日间照料中心覆盖率达到90%以上。全面建立居家探访制度，通过政府购买服务等方式，支持和引导基层组织、社会组织等重点向特殊困难老年人开展探访与帮扶服务。

3 养老机构、企业现状

当前，巴彦淖尔市城乡养老服务机构和养老服务场所共有117处。其中，公办养老服务机构12所、民办养老服务机构23所、农村幸福互助院49个、城乡社区日间照料中心28个，共设置床位11643张，每千名老人拥有床位数33张。

经天眼查查到巴彦淖尔市从事养老服务的企业共有93家，其中77家正常或存续，16家已注销或吊销，注销或吊销企业占比17.2%。在正常或存续的77家中，临河区59家，五原县6家，杭锦后旗5家，乌拉特前旗1家，乌拉特中旗3家，乌拉特后旗2家，磴口县1家。其中注册资本在100万以上的只有28家，大部分为中小企业。

4 老年人养老需求调查

对巴彦淖尔地区126位60岁以上老年人进行问卷调查，调查结果显示，选择居家养老的占72.2%，与子女同住养老的占14.3%，选择养老机构养老的仅占6.4%。退休金仍然是老年人最主要的经济来源，是65.1%的老年人的最主要的收入。月收入在1500以下的老人占总人数的31.75%，这部分人群负担基本的生活开支都比较困难。而且76.9%的老年人表现出了对养老机构的不信任，这是老年人认为存在的最主要的养老问题，主要担心的方面是服务质量和态度无保障，硬件设施、居住环境差。老年人对于养老院的入住愿意还是比较高的，有50%，并且有73.0%的老年人希望养老机构能提供更多的康复保健相关的服务。对于养老机构选择的前5位的因素依次为服务质量与态度、住宿条件、收费标准、医疗服务与饮食标准。

5 养老发展存在的问题

伴随着巴彦淖尔市日益增长的养老需求，根据了解到的现实情况及问卷调查，总结分析目前巴彦淖尔市养老发展存在以下问题。

5.1 机构养老数量少，难以满足日益增长的养老需求

目前巴彦淖尔市养老机构和服务场所只有117处，经天眼查查到的正常或存续的养老服务企业只有77家，养老机构数量少。经问卷调查约有半数老年人有入住养老院的意愿，但是当前117处养老场所总共设置的床位只有11643张，每千名老人拥有床位数33张，数量较少，难以满足日益增长的养老需求。

5.2 养老机构服务模式较单一，日间照料机构数目较少，推广不到位

当前的养老机构仍然是以入院居住式养老为主，服务模式较为单一。日间照料中心仅有28家，据笔者了解临河区周边仅有金穗社区居家养老服务中心有7张日间照料床位，访谈得知大部分老年人对日间照料机构不够了解，缺乏相应的推广与普及。

5.3 养老机构公办、民办差距明显，民办企业普遍规模小，生存困难

巴彦淖尔市属于西部欠发达地区，社会资本力量不够雄厚，公办、民办养老机构差距明显，在入住率方面，公办机构入住率可达90%，民办机构入住率普遍在50%～60%，部分民办机构靠财政补助生存。经天眼查查到的养老服务的企业注册资本在100万以上的只有28家，大部分为中小企业。另有统计，巴彦淖尔市中小企业的平均生存年限是2.5年。在93家养老企业中，16家已注销或吊销，注销或吊销企业占比17.2%。民办养老企业规模小，生存困难，存在倒闭风险也是引起老年人对养老机构不够信任的一个重要方面。

5.4 养老企业集中于临河区，市区旗县发展不均衡，养老机构城乡发展不均衡

经天眼查查到在正常或存续的77家养老企业中，临河区59家，五原县6家，杭锦后旗5家，乌拉特前旗1家，乌拉特中旗3家，乌拉特后旗2家，磴口县1家，呈现明显集中于临河区的趋势，市区旗县发展不均衡。市区有公办、民办养老机构，社区居家养老服务中心，而在农村地区仅开展有农村幸福互助院，由于资金投入力度不同，养老机构出现明显的城乡发展不均衡。

5.5 老年人对养老机构不信任，養老机构服务质量不统一

随着社会老龄化的不断发展以及年轻人工作压力的增加，老年人对养老机构的入住意愿及入住需求都在提升。对126名老年人的调查显示，50%的老年人有入住养老院的意愿，但是76.9%的老年人表现出了对养老机构的不信任，主要担心的方面是服务质量和态度无保障，硬件设施、居住环境差。而在养老机构中，公办、民办差距明显，不同养老机构服务质量不统一，已成为影响老年人认可程度、制约养老产业发展的重要因素之一。

5.6 养老行业从业人员普遍缺乏康复护理资质，整体素质有待提高

老年人机体功能处于不断退化的过程中，相应的老年病、慢性病出现几率都比较大，因此，老年人对康复保健服务存在更多的需求及期待。调查显示，有73.0%的老年人希望养老机构能提供更多的康复保健相关的服务。但目前因为待遇、地位、职称等多方面原因，养老行业从业人员普遍缺乏康复护理的相应资质，专业护理人员流失率高[2]，几乎没有高级职称，整体素质有待提高。

6 改进建议

针对以上存在问题，建议从政府、行业、机构三方面去推进完善巴彦淖尔市的养老服务产业。从政府角度而言，建议多给予政策倾斜扶持，积极推广日间照料中心，注意统筹城乡养老机构建设;从行业角度而言，建议发挥行业协会的引领作用，开发推广养老新模式，例如，金穗社区的“互联网+养老”模式与临河区中心敬老院的“耕种养殖+养老”模式都可以有一定的借鉴之处，注重养老行业服务标准建设，努力拓宽养老从业人员职业上升通道，注重养老服务宣传，减少老年人的相关质疑;从机构角度而言，建议努力完善机构自身建设，提升服务水平，尽力提高从业人员素质，多进行相关职业培训。

巴彦淖尔市是内蒙古西部欠发达的地级市，但是本地的养老问题同样突出，居民有较强的机构养老意愿，但是机构的服务能力、服务水平是制约养老产业发展的关键问题，因此，需要从政府、行业、机构三方面去推进完善本地的养老服务。

随着老龄化的发展，中国将不可避免地进入深度老龄化社会、超老龄化社会，那时对于养老的需求将比现在更为广泛、更为迫切。但是养老设施的建设、养老服务能力的提升绝非短期就能出现大的改善，这是一个长期建设的过程，需要政策资金的扶持引领，一批优秀的从业者不断地深耕、发展与完善，对于先进模式的支持、应用与推广，才能使人们老有所依、老有所养，真正能幸福安度晚年。

【参考文献】

【1】王广州.新中国70年：人口年龄结构变化与老龄化发展趋势[J].中国人口科学，2019（03）：2-15+126.

【2】李燕伟.巴彦淖尔市养老服务现状探究[J].中国市场，2020（15）：28-29.