金鑫，周莎

1.扬州大学临床医学院，江苏省苏北人民医院生物样本库，江苏 扬州 225001；2.南京医科大学基础医学院病原生物学系

血吸虫病仍是世界范围内危害最严重的寄生虫病之一，主要流行于热带和亚热带的74个国家及地区，至今仍有7亿多人面临感染威胁，约2.2亿人感染，近2 000万人有严重临床症状并伴不同程度劳动力丧失[1-2]。危害我国的主要是日本血吸虫病，截至2019年底，全国仍有450个流行县(市、区)，约7 000万人面临感染威胁，尚有晚期血吸虫病患者3万余人[3]。尽管经过几十年的努力，我国血吸虫病防治工作已取得巨大成就，全国血吸虫病疫情目前保持在低度流行状态，每年报告血吸虫感染人数已大幅降低，但晚期血吸虫病人数多年来始终居高不下。

近年肿瘤发病率呈快速上升趋势，其中消化道肿瘤已成为人类死亡的常见原因之一[4]。部分流行病学研究提示日本血吸虫病和消化道肿瘤之间存在关联性[5-6]，同时一些实验室研究结果提示血吸虫病对感染宿主肝癌、结直肠癌(colorectal cancer,CRC)、胃癌等的发生发展均有一定影响。其中多数研究表明血吸虫病可促进肿瘤的发生发展[7-10]，但也有一些研究认为血吸虫病可抑制肿瘤的发展[11-13]。本文对日本血吸虫病和肿瘤关系的研究进展进行综述。

1 日本血吸虫病引起肿瘤的病理学基础

血吸虫病是一种免疫反应介导的炎症性疾病[14]。寄生于人体的日本血吸虫的不同发育阶段(包括尾蚴、童虫、成虫、虫卵)均能引起人体组织不同程度的免疫性病理损害，其中虫卵是血吸虫最重要的致病因子[15]。……