张而立

（台山市人民医院 重症医学科，广东 台山 529200）

0 引言

自发性脑出血是指非外伤原因引起的脑实质内血管破裂，该病多发于老年群体，其死亡率高达40%，属于急性发病，其发病的主要原因为脑血管病变，高血脂、糖尿病、高血压等也可能导致自发性脑出血[1]。临床常用的治疗方法为神经血肿清除术，其能清除脑内血肿，降低颅内压，患者脑内受压迫的神经结构可能因此恢复，从而恢复部分神经功能[2]。为达到更好的治疗效果，需选择合适的手术时间，临床上多将自发性脑出血发病6h内定性为早期，有研究认为，6h后患者脑内血肿周围会出现脑水肿、脑组织坏死等情况，越延长治疗时间，患者病情便越会恶化，但对于不同时间窗还存在较大争议[3]。本研究通过对70例患者进行治疗，旨在探讨不同时间窗对患者临床疗效、神经功能缺损、血肿清除率、近期预后及并发症的影响，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年5月-2021年5月我院收治的70例自发性脑出血患者的临床资料，按照发病时间的不同分成观察组（n=35）与对照组（n=35），观察组男20例，女15例，年龄在41～75岁，平均（62.53±5.56）岁，入院时昏睡11例，浅昏迷8例，深昏迷16例。对照组男18例，女17例，年龄在40～73岁，平均（62.37±5.28）岁，入院时昏睡11例，浅昏迷9例，深昏迷15例。在性别、年龄、意识状况等上述基线资料上，两组患者比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准通过，且患者家属签订知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均符合全国第四届脑血管病会议制定的《各类脑血管病诊断要点》内有关自发性脑出血的诊断标准；……