关晓波，王义

（内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗人民医院 中蒙医康复科，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

0 引言

随着我国老龄化人口的数量增加，脑梗死发病率亦逐年增高。家族史、高龄、高血压、熬夜等危险因素可以导致脑动脉粥样硬化发生，脑血栓形成；许多脑梗死患者合并有肢体运动、感觉障碍、吞咽障碍、言语障碍等症状，日常生活活动能力（ADL）受限或者丧失，给患者生活造成巨大的影响。吞咽障碍容易导致体重下降、营养缺乏、误吸性肺炎、电解质紊乱等并发症，加重患者的病情进展、增加了住院时间及患者的死亡率。研究表明吞咽功能训练可以改善患者的吞咽功能[1]。近年来研究[2]提示经颅直流电刺激(tDCS)可提高大脑神经元的细胞兴奋性，从而改善睡眠、认知功能、吞咽困难等症状。我科2020年2月-2021年2月通过tDCS联合吞咽功能训练治疗脑梗死致吞咽障碍80例患者，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为鄂尔多斯市达拉特旗人民医院中蒙医康复科 2020年2月-2021年2月收治的80例脑梗死致吞咽障碍患者，分为对照组及观察组，每组40例。对照组中男28例，女12例；年龄50～76岁，平均年龄（55.5±6.1）岁；吞咽障碍病程10～45d，平均吞咽困难病程（25.4±3.8）d。观察组中男27例，女13例；年龄49～77岁，平均年龄（56.4±4.6）岁；脑梗死后吞咽障碍7～60d；两组患者基础用药、梗死部位、吞咽障碍的程度等一般资料具有可比性（P＞0.05）。该研究经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：①所有患者均首次经MRI 或CT确诊脑梗死；②经洼田饮水试验或者吞咽造影检查（VFSS）提示有吞咽障碍者；……