李云

（甘肃省天水市第一人民医院，甘肃 天水 741000）

0 引言

AHF是各类原因所致的心功能不全，心排血量无法满足基本代谢需求的临床综合征，临床以活动受限、呼吸困难和体液潴留为主要症状表现[1]。本病发病率呈逐年上升趋势，AHF是非常危急的病症，如未及时治疗可危及患者生命，改善患者通气功能是提升抢救成功率的关键。相关研究指出NPPV可缓解患者临床症状，同时可纠正患者通气功能与氧合状况，对提升AHF抢救成功率意义重大[2]。HFNC能够提供较高氧流量与精确氧浓度，进而产生气道正压，促进肺泡的复张，同时湿化效果显著，在AHF患者的氧疗中受到广泛关注[3]。本研究对HFNC在重症AHF患者中的治疗效果进行分析，并与NPPV应用效果进行对比，旨在为AHF的通气治疗提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以80例AHF患者（均于2018年4月至2020年4月收治）为研究对象。

纳入标准：①符合中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017版）关于急性心力衰竭的诊断标准。既往存在基础心脏病或心力衰竭病史，以夜间阵发性呼吸困难、端坐位呼吸为主要临床表现，部分伴粉色大量泡沫痰。以双肺大量湿啰音和奔马律为主要体征，实验室检查B型钠尿肽水平＞100pg/mL；②患者对研究内容知情同意，神志清楚。排除标准：①气胸；②自主呼吸微弱、意识障碍，需经口气管插管或气管切开者；③低血压休克；④恶心心律失常；⑤入院48h内死亡。根据随机抽签法分为观察组和对照组，各40例。对照组中，男23例，女17例，年龄48～80岁，平均（68.53±5.11）岁，合并症：冠心病15例，高血压25例，瓣膜病18例。……