陆东裕

（睢宁县人民医院 药剂科，江苏 徐州 221200）

0 引言

脓毒症是由于宿主对感染反应失调所导致的多器官功能障碍[1]，其临床症状多样，病情变化迅速，死亡率较高，是重症监护病房（ICU）常见的死亡原因之一。在脓毒症早期使用抗菌药物进行治疗，可以有效提高其治愈率，因此提高早期诊断水平，及时进行干预治疗，对脓毒症的愈后显得尤为重要。传统上，通过检测血培养鉴定细菌感染的存在，但是约有40%的脓毒症患者会显示阴性，并且其检测周期较长。而其他生物标志物，例如乳酸并不是脓毒症发生的早期指标，并且缺乏特异性。越来越多的证据支持使用降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）用于诊断细菌性脓毒症，并且可以作为抗生素治疗的指南。PCT是由甲状腺C细胞分泌的，健康人血清中含量在0.1ng/mL以下，机体遭受到细菌感染时外周血内降钙素原PCT水平会升高，在感染得到控制过程中会不断下降[2]。C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，由肝脏细胞合成，可以与肺炎链球菌的胶囊C多糖结合体相互作用，健康人血清中含量小于8mg/L，在细菌感染中会明显升高。本研究涉及因脓毒症住院于ICU的成年患者，研究这些患者血清中PCT和CRP含量变化对抗生素临床治疗的指导意义[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月至2020年1月期间，选取本医院重症监护病房中100例脓毒症患者作为研究对象。根据患者的转归情况分为死亡组（32例）和存活组（68例）。纳入标准：①符合脓毒症临床诊断标准的患者，在进入ICU之前未发生脓毒症感染；……