赖舒帆

（广东省梅州市人民医院 神经内科，广东 梅州 514031）

0 引言

觉醒型缺血性卒中(wake-up ischemic strokes,WUIS)为脑梗死的一种特殊类型，是指患者在入睡时无卒中症状，但醒来后有卒中症状的脑梗死患者，起病时间不明，约占缺血性脑卒中的16%～28%[1]，以往多认为卒中症状发生在4.5h以内即可给予静脉溶栓治疗，而由于WUIS的发病时间窗不明确，一般被排除在溶栓治疗之外，只进行常规的抗血小板及其他药物治疗，但患者的神经功能缺损症状未有效改善。临床已有研究显示，多模式核磁共振成像（MRI）用于指导超急性缺血性脑卒中的溶栓治疗是安全有效的[2]，其用在指导WUIS患者的静脉溶栓治疗中，可根据患者的大脑中动脉缺血量、缺血半暗带大小标准等指导溶栓治疗，但疗效与安全性待进一步探讨分析，故本研究将探讨多模式核磁共振指导WUIS静脉溶栓治疗的临床价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院伦理委员会批准，患者家属签订知情同意书。纳入我院神经内科2017年6月至2020年6月觉醒型卒中患者65例，按随机数字表法分为对照组（32例）和观察组（33例），其中对照组男21例，女11例；年龄48～80岁，平均（65.50±10.53）岁；合并疾病：高血压24例，糖尿病10例，高脂血症15例，房颤4例；吸烟者：21例。观察组男21例，女12例；年龄46～80岁，平均（65.29±10.12）岁；合并疾病：高血压20例，糖尿病15例，高脂血症18例，房颤3例；吸烟者：19例。上述资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合缺血性卒中的诊断[3]，首次发病；②最后觉醒时间小于12h，发现症状时间小于6h；……