闫俊涛

(宣化区医院内二科，河北 张家口 075100)

0 引言

高血压脑出血是临床中常见的一种高血压并发症，引发脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次是先天性的脑血管畸形或脉瘤，除此之外，还有很多种病因，还需具体病情具体分析。不管怎么说，该类疾病给不少人带去了烦忧和恐惧，导致生活质量直线下降，给患者带去诸多痛苦的同时，也在严重威胁着患者的生命安全，让高血压脑出血患者苦不堪言，也正是在这种背景下，尼莫地平治疗才逐渐引入临床中，且发挥了不错的救治功效，为了探清尼莫地平治疗高血压脑出血患者的真实临床效果，才展开了本次的研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究，甄选于我院2019年2月至2020年2月收治的76例高血压脑出血患者为本次研究的主要对象，根据治疗方式的不同，随机划分为对照组和观察组两组，每组均有38例患者，所有患者均符合高血压脑出血症状及标准。其中，对照组患者中，男性患者有15例，女性患者有23例，年龄在42—71岁，平均(63.2±4.7)岁，高血压病程6个月—5年，平均(2.6±0.4)年；观察组患者中，男性患者有20例，女性患者有18例，年龄在45—76岁，平均(66.1±3.4)岁，高血压病程7个月—4年，平均(3.1±0.3)年。两组高血压脑出血患者的基本资料，无明显差异，可以进行治疗对比和分析。

入选标准：(1)患者均患有不同程度的高血压脑出血疾病，且经过CT检查，确诊符合治疗基本标准；(2)本次研究均征得本人及家属同意，且签署治疗同意书、知情书，全程配合治疗；(3)患者年龄均≥30岁，且≤80岁；(4)均无用药过敏现象。

排除标准：(1)患有其他严重并发症或传染疾病；(2)不配合治疗或精神存在异常问题；(3)身体对于药物存在过敏现象；(4)心肺肾脏等脏器功能受损患者；(5)出血破入脑室患者；(6)存在循环衰竭、呼吸衰竭患者；(7)蛛网膜下腔出血患者。

1.2 方法

对照组患者普遍采用常规手段进行治疗，包括脑细胞、调整血压、维持水电解质平衡、头部物理降温等综合治疗，除此之外，还要确保患者的营养跟得上、卧床休息等叮嘱到位等等，定期给患者测量血压，给予患者相对应照顾，确保患者的血压保持平稳状态。

观察组患者普遍才常规手段治疗基础上，添加尼莫地平治疗，用法用量为20mg/次，一天一次，采用注射泵静脉给药，连续用药10天，观察患者用药后的反应，做好详尽病情记录。待10天过后，改为口服用药，一天服药三次，皆在饭后服用，每次40mg。除此之外，还要与患者进行良好沟通与交流，在给患者讲解高血压脑出血患病病因、治疗手法与调养策略后，还需进一步宽慰患者的内心，使得患者全程主动的配合医护人员进行治疗，对于身体调养有着较多益处。另外针对不同患者用药后的反应，进行动态追踪，一旦发现异常情况，需采取降低药量或及时停药的做法，进而给予患者最科学的治疗。

两组患者的治疗周期均为20天，以观后效。

1.3 疗效判定标准

治疗疗效判定，皆在20天治疗期满之后进行，依据总有效率=显效率+有效率进行精准评判。其中，显效标准：病情基本稳定且未见恶化现象，神经功能缺损评分减少在90%以上，水肿面积较与原先减少50%以上，血肿量减少在10mL以上，肌体肌力提升到二级，各项体征基本得到改善。有效标准：神经功能缺损评分减少在50%以上，水肿面积较与原先减少20%以上，血肿量减少在5mL以上，肌力提升一级，各项症状有所好转。无效标准：病情未改善。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后的变化，针对各项指标进行数据整理，在总有效率和不良反应发生率两方面，进行详尽对比。除此之外，在患者治疗不良反应发生率方面也许进行系统调研与对比，涉及睡眠障碍、咳嗽、轻度头晕、恶心呕吐四个方面，以此来查验两种治疗手段在高血压脑出血患者治疗中的真实效果。

1.5 统计学方法

本次研究获取的所有数据，皆采用SPSS 19.0软件进行综合处理，计量资料经χ2检验，以率(%)表示，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组治疗总有效率结果对比

就对照组患者治疗效果而言，有20例患者的治疗为显效，有9例患者的治疗为有效，有9例患者的治疗为无效；而观察组患者治疗效果中，有26例患者的治疗为显效，有11例患者的治疗为有效，有1例患者的治疗为无效。综合来看，观察组患者的治疗远比对照组患者的治疗要有效，在总有效率上，观察组总有效率远远超出对照组总有效率，分别为97.36%与76.31%，详见表1。

表1 观察组与对照组治疗总有效率结果对比(n，%)

表2 观察组与对照组治疗后不良反应发生率对比(n，%)

2.2 观察组与对照组治疗后不良反应发生率对比

在不良反应发生率方面，观察组患者中，有2人出现了睡眠障碍，有1人出现了恶心呕吐，有1人出现了轻度头晕，并未有人出现咳嗽问题，不良反应发生率为10.52%；就观察组患者而言，在治疗后有1人出现了恶心呕吐，有1人出现了咳嗽，并未有人出现睡眠障碍及轻度头晕问题，不良反应发生率为5.26%。综合下来分析，观察组患者采用的尼莫地平治疗要远远好于对照组采用的常规手段治疗，不良反应发生率充分表明了这点。

3 讨论

在生活、工作节奏加快的背景下，各类常见疾病的患病人数呈每年递增态势发展，且有年轻化发展趋势，其中也包含高血压脑出血疾病。要知道，这类疾病对于患者的身体健康、甚至是生命安全，都会造成严重影响和致命威胁，严重困扰患者的同时，也给患者带去了不小的烦心与忧愁。目前而言，还未有治愈该种疾病的方式方法，只能依靠患者接受科学治疗来缓解病情并稳住病情。

究其发病机制，无非是患者血压的突然升高，导致脑动脉瘤破裂，进而出现脑出血现象，这类现象的出现会让患者的生命进入十分危急的状态，死亡率是较高的，同时该疾病一旦发病，危害就会迅猛发展，所以需要短时间内控制好患者的血压和颅内压，临床中常常采用降压、扩容等基本手段，也可以起到较好的治疗效果。本文研究的尼莫地平，属于一种钙离子拮抗剂，可有效抑制钙的内流，可确保患者血管平滑肌的松弛，还可有效增加侧肢的供血，在治疗高血压脑出血患者的过程中，展现出一定的优势和积极作用。

为了更清晰尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果，从而为医护工作者带去治疗灵感、为患者带去实质性的帮助，本文我们甄选于我院2019年2月至2020年2月收治的76例高血压脑出血患者为本次研究的主要对象，根据治疗手段的不同，随机划分为观察组、对照组两组，每组患者38例，所有患者均符合高血压脑出血症状及标准。在对照入选标准及排除标准后，最终明确了这批治疗患者，确保该研究成果更具科学性、真实性和可靠性。其中，对照组患者普遍采用常规手段进行治疗，包括脑细胞、调整血压、维持水电解质平衡、头部物理降温等综合治疗，外加一些用药叮嘱、定期血压检查等；而观察组患者则普遍基于常规手段治疗基础上添加尼莫地平治疗，前期进行静脉注射，后期进行口服用药，药量都十分讲究与科学。两组患者均接受为期20天的治疗，最后观察与对比两组患者的最终治疗效果，以两组患者的治疗总有效率和不良反应情况为最终对比结果。

研究中的总有效率结果为，对照组有20例患者的治疗为显效，有9例患者的治疗为有效，有9例患者的治疗为无效；而观察组患者治疗效果中，有26例患者的治疗为显效，有11例患者的治疗为有效，有1例患者的治疗为无效，总有效率为76.31%；观察组有26例患者的治疗为显效，有11例患者的治疗为有效，有1例患者的治疗为无效，总有效率为97.36%。观察组总有效率远远超出对照组总有效率。

在治疗不良反应发生率结果上，对照组有2人出现了睡眠障碍，有1人出现了恶心呕吐，有1人出现了轻度头晕，并未有人出现咳嗽问题，不良反应发生率为10.52%；观察组有1人出现了恶心呕吐，有1人出现了咳嗽，并未有人出现睡眠障碍及轻度头晕问题，不良反应发生率为5.26%。观察组患者采用的尼莫地平治疗要远远好于对照组采用的常规手段治疗，这是毋庸置疑的。

综上所述，观察组患者采用的常规治疗+尼莫地平治疗的效果最为显著和突出，不仅安全系数高，且治疗总有效率也是最令人满意的，值得进一步推广和使用。