李小贾，雷梦南，蒋志明，赵丽娜，胡玲，2，吴子建，2

1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽省中医药科学院针灸经络研究所，安徽 合肥 230038

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种与正常磨损、年龄、肥胖等相关的急性或慢性肌肉骨骼性疾病，是致残的主要原因［1－3］，其特征是膝关节软骨逐渐丧失，滑膜改变，滑膜黏度丧失，导致疼痛、晨僵、关节肿胀、活动范围受限、身体机能下降、社交活动受限或工作能力受损［4－5］。随着人口老龄化，KOA患病率呈上升趋势，约80%的患者患有某种形式运动受限，有20%的患者无法进行基本的日常活动，导致生活质量下降，且浪费宝贵的医疗资源［6－7］。中国流行病学调查显示，中国KOA的患病率为18%，男性为9% ～13%，女性为16% ～23%，女性的患病率明显高于男性［8］。

目前，尚无明确的方法来逆转KOA炎症的破坏过程，主要治疗方法是减少关节疼痛和提高膝关节功能活动。现代医学主要以口服药物、关节腔注射、膝关节置换术等方法治疗，但口服药物常会导致胃肠道、肾脏和心血管疾病；关节腔内注射过量可能导致骨质疏松、软骨破坏；膝关节置换可以改善关节功能，但存在无法解释的疼痛、术后易感染，关节稳性较差、僵硬、松散等［9－13］。温针灸（needle warming moxibustion，NWM）已在临床中广泛用于治疗各种疾病，能有效促进体内各种活性物质有机协作，发挥其生理功能，实现针灸镇痛、止痛、通络，改善关节功能活动，促进软骨修复等作用［14－18］。近年来，随着温针灸治疗KOA研究的深入及循证医学的发展，临床疗效的科学研究越来越被重视，现对NWM治疗KOA的疗效进行系统评价和分析如下。……