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中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律研究*

2021-02-25申玲玲于东升许石钟

河南中医 2021年2期
关键词:中医药

申玲玲,于东升,许石钟

1.濮阳市中医医院,河南 濮阳 457000;2.郑州大学第一附属医院,河南 郑州 450000

痛风是一组尿酸盐结晶沉积关节腔或其他结缔组织的异质性疾病,其中,痛风性关节炎是临床痛风发生的最基本模式,主要特征包括尿酸石、肾实质性病变、痛风石沉积和关节畸形等[1]。随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,嘌呤及蛋白类饮食摄入增加,我国及全球痛风患者正逐年增长,且不断趋于年轻化[2-3]。《2017年中国痛风现状报告白皮书》指出,我国痛风患者超过800万人,且正以每年9.7%的年增长率增加。而急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)在临床较为常见,主要表现为关节及周围组织红、肿、热、痛及功能受限,疼痛难忍,其疼痛性质呈刀割、咬噬样,夜间加重,是痛风最常见的首发症状[4]。

目前,临床针对AGA的治疗主要包括两个方面,一方面是控制患者血尿酸水平,另一方面是控制患者痛风急性发作期症状。常用药物有:非甾体类抗炎药、秋水仙碱;抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他;促进尿酸排泄的苯溴马隆和丙磺舒。其中,别嘌醇存在严重的超敏不良反应,导致该药在国内外已经下架,而苯溴马隆和非布司他也伴随有不同程度的肝、肾损伤,患者常常出现不耐受,从而限制了其使用[5-6]。新的细胞炎性因子抑制剂在痛风急性发作期的治疗效果倍受人们关注[7]。临床以西药单一对症治疗为主,难以达到根治痛风的效果,而联合用药会增加毒副风险,因此,对痛风的药物治疗提出更高的要求。……

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