孙婷婷

剖宫产手术是临床分娩的常用方法，该术式对麻醉的要求较高。腰—硬联合麻醉具有起效快、肌松效果好、阻滞平面可控等优点，是剖宫产的首选麻醉方法。在选择腰—硬联合麻醉药物时，既要满足镇痛需求，又要减少对产妇及胎儿的不利影响，确保分娩安全[1]。罗哌卡因、布比卡因均是常用的腰—硬联合麻醉药物，其中布比卡因的安全性较为一般，对中枢神经系统及心脏毒性较高，不良反应发生率较高。罗哌卡因属于新型长效酰胺类局麻药物，对感觉运动神经的阻滞具有分离特性，对运动神经鞘膜、神经膜及血脑屏障的穿透能力及蓄积能力差，对中枢神经系统、心血管系统等毒性低，临床应用安全性高[2]。本研究进一步分析比较不同麻醉药物用于剖宫产手术腰—硬联合麻醉的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月-2019年11月成都市双流区第一人民医院产科行腰—硬联合麻醉剖宫产手术的产妇140例，根据随机对照分组原则分为观察组和对照组，各70例。观察组年龄24～38(30.6±4.7)岁；孕周37～42(39.3±1.4)周；体质量(64.2±4.7)kg；其中初产妇43例、经产妇27例。对照组年龄23～39(30.4±4.9)岁；孕周37～42(39.1±1.3)周；体质量(64.6±4.5)kg；其中初产妇45例、经产妇25例。对比2组产妇的年龄、孕周、体质量等资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有产妇均符合剖宫产手术标准，心功能分级Ⅰ～Ⅱ级，美国麻醉医师协会ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级，孕周≥36周，既往身体健康；本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均知情同意，自愿参与研究。排除标准：有椎管内麻醉禁忌、麻醉药物过敏者；腰……