汪海霞

临床上产妇妊娠死亡高风险因素之一是产后出血。临床上以保守治疗为主，包括向子宫填充纱布止血等，通常能够取得有效止血效果。但部分患者出血量大时则难以通过保守治疗获得较好止血效果，介入放射技术发展为治疗难治性产后大出血提供了新方向[1]。20世纪80年代后，子宫动脉栓塞术得到快速发展。该技术通过对患者子宫动脉及髂内动脉出血部位行栓塞治疗达到阻碍患者动脉远近端并使患者出血量有效减少，能够快速止血并避免患者血压代偿机制造成子宫长期缺血而出现组织凋亡[2]。通过及时有效的栓塞血管还能避免患者出现出血性休克及对其他组织造成损伤。超选择性子宫动脉栓塞术目前已经取得较好疗效，但对医师手术操作水平要求较高[3-6]。本研究观察超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床效果与安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年4月-2020年4月黄石市爱康医院收治的难治性产后大出血患者84例的临床资料，已排除高龄、非初次妊娠、多胎、既往有子宫出血史、合并有严重妊娠期合并症、出血性疾病、存在凝血功能障碍、生殖系统疾病及治疗失败的患者。按止血治疗方式不同将84例患者分为观察组和对照组，各42例。观察组年龄21～30(24.97±2.35)岁；对照组年龄22～32(25.25±2.54)岁。2组一般性资料比较无统计学差异(P>0.05)，组间可比。

1.2 方法 对照组行子宫切除术治疗。观察组采取超选择性子宫动脉栓塞术治疗，具体操作：手术前常规消毒和铺巾，于患者右侧股动脉行穿刺，穿刺成功后置入动脉导管引导至双侧髂内，观察患者子宫动脉形态并对出血部位进行探查，记录出血量；后……