崔骥，张歆月，鲁玉霞，杨大震

子宫内膜异位症是临床上较为常见的一种妇科疾病，发病率高，发病原因为原本应生长于子宫内壁上的内膜种植在子宫内膜以外的位置，临床症状主要表现为月经异常、痛经、性交疼痛和不孕等，具有易转移和易复发等特点，给患者造成极大的心理压力，降低了患者的生活质量，严重威胁患者的健康安全。因此，必须采取安全有效的措施对子宫内膜异位症进行治疗，改善患者的预后[1]。本研究观察促性腺激素释放激素(GnRHa)激动剂(醋酸曲普瑞林)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月-2019年2月在南京医科大学附属妇产医院接受治疗的90例保守性手术后中、重度子宫内膜异位症患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。观察组患者年龄28～39(34.78±4.15)岁；对照组患者年龄27～41岁(35.25±4.28)岁。2组患者一般资料完整，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。医院医学伦理委员会核准本研究执行，患者及其家属均知情且签署同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者均符合中、重度子宫内膜异位症的临床诊断标准。排除标准：(1)近期已使用类固醇激素药物治疗者；(2)严重心、肝、肾功能障碍患者；(3)精神疾病患者；(4)存在药物禁忌证患者；(5)血常规、尿常规存在异常的患者。

1.3 方法

1.3.1 手术方法：对患者采取全身麻醉后，采用CO2建立人工气腹，将10 mm套管针于患者脐部穿入，在腹腔镜下降子宫内膜异位病灶彻底切除，保留子宫。