余炜，范芳，余辉，陈玲，谢瑞祥

胃癌在我国患病率及病死率均居所有恶性肿瘤的第2位，尤其伴随目前人们生活节奏加快、饮食习惯的变化使得该疾病患病率不断升高[1-2]。胃癌早期无特异性表现，多数患者确诊时已至中晚期，延误了手术治疗的最佳时机，故化疗成为其主要治疗手段。目前晚期胃癌的一线方案多以氟尿嘧啶联合铂类为基础的2种或3种联合方案，但是一线方案依然缺乏统一标准[3]。对于Her-2阴性晚期胃癌患者二线指南推荐使用紫杉醇类药物延长生存时间，而血管生成靶向药物VEGFR-2酪氨酸激酶抑制剂阿帕替尼的应用给此类患者治疗带来新的希望[4]。本研究观察阿帕替尼联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床效果及对血管生成抑制的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年4月福建省肿瘤医院收治的晚期胃癌患者85例，按照随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。观察组男20例，女23例；年龄46～76(56.2±3.6)岁；ECOC评分为0～2(1.10±0.07)分；分化程度：低分化36例、中分化7例；病理类型：腺癌28例、印戒细胞癌11例、黏液腺癌4例。对照组男24例，女18例；年龄48～72(57.0±2.2)岁；ECOC评分为0～2(1.05±0.04)分；分化程度：低分化33例、中分化9例；病理类型：腺癌31例、印戒细胞癌7例、黏液腺癌4例。2组患者一般资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间可比。本研究获医院医学伦理委员会批准实施，患者及家属均知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者均经CT、病理等检查确诊为晚期胃癌，且IHC和FISH检查结果为Her-2阴性；(……