黄照明

脾肾阳虚型慢性肾炎是指患者体内寒邪较重，脾肾之阳受到损伤，或是其他脏腑亏虚累及脾肾两脏，导致其脾肾阳气不足，血行不畅，该病的临床表现为体倦乏力、腰膝酸软、腹胀如鼓等[1]。对于脾肾阳虚型慢性肾炎患者，中医主张采用活血、健脾、温肾的药物进行治疗，以帮助患者通利血脉、健脾利湿、温补肾阳，达到治愈疾病的目的[2]。本研究观察活血健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-2021年1月泉州市中医院收治的脾肾阳虚型慢性肾炎患者74例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各37例。观察组男21例，女16例；年龄30～57(42.84±4.00)岁；病程1～7(4.27±0.66)年。对照组男22例，女15例；年龄31～59(43.67±4.33)岁；病程1～10(4.88±0.80)年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准通过后开展，患者及家属对研究内容知晓并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)24 h尿蛋白定量>150 mg，部分患者可出现大量蛋白尿，即尿蛋白定量水平>3.5 g/24 h，肉眼可见尿液中出现泡沫；(2)出现肉眼血尿或镜下血尿者；(3)寒邪较重，或久病损伤脾肾之阳，舌淡胖，苔白滑者；(4)体倦乏力、腰膝酸痛、畏寒肢冷者。排除标准：(1)对本研究相关药物过敏者；(2)肾功能严重恶化，需进行肾移植者；(3)于本研究开展前15 d内服用过其他药物者；(4)妊娠期或哺乳期女性。

1.3 治疗方法 对照组采用氯沙坦钾片(Merck Sharp & Dohme Limited生产，国药准字J20180006，规格：100 mg)50 mg口服，每天1次。观察组采用活血健脾温肾汤治疗：黄芪25 g，党参20 g，茯苓12 g，菟丝子15 g，白术8 g，川芎9 g，赤芍12 g，补骨脂15 g，肉豆蔻9 g，元胡12 g，红花10 g，木香9 g，制附子6 g，炙甘草5 g，肉桂3 g。上述各……