傅建英

食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)属于慢性弥散性肝损伤所致并发症，该病多为肝脏门静脉血液无法汇入下腔静脉而发生淤滞，进而对门静脉产生持续性压迫所致，引起门静脉高压，以呕血、便血等症状为常见表现[1]。奥曲肽可对机体各类生长激素及蛋白酶异常分泌进行合理抑制，并通过选择性促收缩作用来调节局部高压[2]。为在抑制奥曲肽门静脉高压的同时对受压扩张静脉血管的凝血机制进行调节，临床倾向于采取联合疗法以优化疗效。研究指出，特立加压素作用于受损血管病灶可发挥长效止血效果[3]。本研究观察以上2种药物联合治疗EVB的效果与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年7月-2021年5月福建医科大学附属福州市第一医院收治的EVB患者98例为研究对象，依据其入院时间将2015年7月-2019年7月入院者49例纳入对照组，将2019年8月-2021年5月入院者49例纳入观察组。对照组男27例，女22例；年龄34～66(48.69±12.51)岁；出血量158～211(191.24±17.47)ml。观察组男27例，女22例；年龄33～66(47.95±12.64)岁；出血量156～211(190.41±18.19)ml。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者均符合《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版)》中EVB相关诊断标准[4]。排除标准：合并肝肾综合征、肝性脑病、门静脉高压性胃病或海绵样病变者。

1.3 治疗方法 对照组单纯采用醋酸奥曲肽注射液(Novartis Pharma Schweiz AG生产，注册证号H20090948，规格：1 ml ∶0.1 mg)0.6 mg/12 h静脉滴注，给药时混合生理盐水100 ml稀释后持续静脉滴注。