凤武云，王金萍，何国东

冠心病作为常见的老年疾病，患者会合并出现心律失常，还会伴有胸闷、心悸等情况。因为心肌缺血会出现不同程度的心律失常，造成病情加重，病情会进一步的恶化[1]。临床上常使用胺碘酮进行治疗，长期使用不良反应较多[2]。为找寻最佳的治疗药物，提高治疗效果，本研究观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月-2019年12月楚雄彝族自治州人民医院收治的老年冠心病心律失常患者102例，所有患者入组前均未服用过相关治疗药物，E/A<1。排除存在电解质紊乱、肝肾功能不全及房室传导阻滞的患者。采用抽签法随机分为观察组和对照组，各51例。其中观察组男31例，女20例；年龄61～80(68.60±5.5)岁；病程3～16(6.00±0.90)年；心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级26例。对照组男35例，女16例；年龄62～81(68.72±5.73)岁；病程3～17(6.15±1.00)年；心功能分级：Ⅱ级33例，Ⅲ级18例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展，患者或家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 2组患者均常规予强心药、他汀类及硝酸酯类药物治疗。在此基础上，对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片(AstraZeneca AB生产，国药准字J20150044)初始剂量25 mg口服，每天3次，后根据患者恢复情况调整剂量。观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司生产，国药准字Z20103032，规格：每粒装0.4 g)每次1.2 g口服，每天3次。2组均治疗4周。

1.3 观察指标 比较2组治疗效果、治疗前后缺血相关指标(缺血总时间、缺血发生次数与缺血总负荷)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)水平、异常心律(室性期前收缩、房室性期前收缩、交界性期前收缩及短阵心房颤动，异常心率出现次数越少证明治疗效果越好)表现及不良反应(食欲不振、肝功能异常、低血压)发生情况。……