张再旭，马东晖，林建

1.福建省厦门长庚医院麻醉科，福建厦门 361026；2.福建省漳州市医院麻醉科，福建漳州 363000

术后多模式镇痛和围术期神经阻滞是疼痛管理的良好选择；其中尤以椎旁神经阻滞（paravertebralblock，PVB）应用广泛，能为盆腔、腹部、胸部手术提供良好镇痛，而胸椎旁神经阻滞 （thoracic paravertebral block，TPVB）可用于心脏手术、乳腺手术、胸科手术以及上腹部手术围术期麻醉镇痛，还可用在神经根炎性疼痛、慢性胸壁疼痛和癌痛治疗[1-2]。既往研究指出胸椎旁神经阻滞能有效治疗术后急性疼痛，降低术后一年慢性疼痛发生率，其提供的镇痛效果与硬膜外阻滞相当，且相比之下在维持氧合通气参数上表现更好，并且能降低尿潴留、低血压等并发症发生率[3-4]。近年来，不断有研究指出TPVB用于开放性及腹腔镜肾脏手术中能提高安全有效的镇痛效果，为进一步明确超声引导下TPVB复合全身麻醉在后腹腔镜肾脏手术中应用效果以及对并发症的影响，研究纳入所在医院2017年9月—2020年6月收治的70例全麻下腹腔镜肾脏手术患者为对象开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究经医院医学伦理委员会批准。随机选取70例患者为研究对象。据随机数表法分为两组。观察组男21例，女14例；平均（54.54±7.34）岁；体质指数（23.87±2.12）kg/m2；美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ、Ⅱ为10例、25例。对照组男23例，女12例；平均（54.46±7.12）岁；体质量指数（23.98±2.09）kg/m2；美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ、Ⅱ为12例、23例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：年龄18～69岁；BMI 18～28 kg/m2；ASAⅠ、Ⅱ级。排除标准[5-6]：未签署知情同意书者；合……