戴金城，潘汉斌，凌幼霞，梁美玲，苏继烨，陈丽影

福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院妇科，福建泉州 362000

经自然腔道内镜手术 (natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)于1998年由Moran提出，是指运用人体的自然孔道，如口腔、肛门、阴道、尿道和内脏手术等作为内镜进入腹腔的外科通道，到达目标组织并进行操作的手术方式[1]。NOTES具有无腹壁手术瘢痕、术后盆腹腔粘连少、手术创伤小、术后疼痛轻、快速康复优势及可避免传统经腹多孔腹腔镜术中套管穿刺的相关并发症。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%，严重影响妇女的生殖健康，甚至威胁到生命[2-3]。随着单孔腹腔镜经验积累，腹腔镜及能量器械进步，无气腹腹腔镜手术的发展，术者可以经阴道建立手术入路，结合单孔腹腔镜及阴式手术的经验以及笔者创新性的无腹壁悬吊下的无气腹技术理念，该院以2020年7—10月完成21例无腹壁悬吊无气腹经阴道NOTES异位妊娠手术（输卵管切除或输卵管开窗取胚术）患者为研究对象。旨在分析该术式可行性、安全性及其较传统手术方式的优势。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的因异位妊娠拟行腹腔镜输卵管切除（或开窗取胚）术遴选入组进行无腹壁悬吊无气腹经阴道单孔腹腔镜手术共21例。所有手术，术前均经泉州市妇幼保健院医学伦理委员会同意，患者知情同意并签署手术知情同意书，手术均由笔者妇科医疗组完成。患者年龄20～36岁，平均(26.17±4.28)岁；中位产次1.1次，中位体质指数23.9 kg/m2。……