李瑞琳

兰州市第一人民医院质控科，甘肃兰州 730050

缺血性脑卒中是临床常见的心脑血管疾病，发病原因与动脉粥样硬化病变等引起脑灌注不良等有着密切关系[1]。对于发病时间在4.5～6 h内且伴有前循环大血管闭塞患者建议通过以支架为主的血管内治疗方案为主[2]。但是绝大部分患者发病时间无法确定而不能及时有效地采取合理的治疗方案而贻误治疗时间，给患者的生命安全带来极大的威胁[3]。近年来多模式下MRI序列的DWI-FLAIR不匹配在临床心梗死与缺血半暗带评估中，取得较好的效果[4]。该研究对2018年1月—2019年12月收治的65例缺血性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析，旨在探讨DWI-FLAIR不匹配在指导缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的65例缺血性脑卒中患者作为研究对象，该研究经过兰州市第一人民医院医学伦理委员会批准并对患者及家属知情告知。纳入标准：结合临床症状及头颅CT、MRI等检查确诊为缺血性脑卒中；明确患者症状出现及其就诊时间，均在发病后6 h内完成头颅MRI检查；参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》相关溶栓治疗标准[5]，以PWI-DWI不匹配区域＞20%为标准进行筛选，对溶栓后24 h、7 d进行MRI复查。排除标准：研究过程中死亡患者或合并多器官衰竭、精神疾病等患者。

以入院时患者DWI检查结果做基础，观察DWIFLAIR信号是否异常，结合发病时间及DWI-FLAIR信号异常情况分为3组，即0～4.5 h组（发病时间＜4.5 h）、4.5～6.0FLAIR阳性组（发病时间在4.5～6.0 h内，FLAIR呈高信号）、4.5～6.0FLAIR阴性组（发病时间在4.5～6.0 h内，FLAIR信号无异常）。……