——访江苏省人民医院呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂

慢阻肺吸入治疗常用的吸入药物有哪些？

黄教授介绍说：慢阻肺稳定期常用的吸入药物主要有以下几类：

1.支气管舒张剂 这是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物，其作用是松驰气道平滑肌，舒张气道，让呼吸更顺畅。主要有2类：β2受体激动剂和抗胆碱能药，分别有长效和短效两种。

短效β2受体激动剂（SABA）主要有沙丁胺醇、特布他林；长效β2 受体激动剂（LABA）常用的有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗；短效抗胆碱能药（SAMA）常用的有异丙托溴铵；长效抗胆碱能药（LAMA）常用的为噻托溴铵。

2.吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂（ICS/LABA） 激素和长效β2受体激动剂联用，具有舒张支气管、控制症状的协同效应。

临床经常用的有两种药物：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（商品名，信必可）和沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名，舒利迭），均为复合制剂。

3.双支气管舒张剂（LABA+LAMA） 即联合长效β2 受体激动剂加长效抗胆碱能药两种不同作用机制的支气管舒张剂，实现机制互补。两种药物联合可协同增效，且安全性与单药相当。

目前用于临床的有乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂（商品名，欧乐欣）等。

4.三联吸入疗法（LAMA/LABA/ICS） 研究表明，三联疗法在改善肺功能、减轻临床症状、降低急性加重风险等方面均优于吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂和双支气管舒张剂。

目前临床可以获得的有两种：布地格福吸入气雾剂和氟替美维吸入粉雾剂（商品名，全再乐）。……