张跃芳

腰椎穿刺术是血液科病人常用的检查手段、治疗技术中的一种，贯穿于病人化疗全过程[1]。然而，腰椎穿刺术后部分血液病病人通常在穿刺后48 h内出现头痛，严重影响其对治疗的信心[2]。有研究报道，腰椎穿刺术后头痛发生率为3%～30%[3]，也有研究称腰椎穿刺术后头痛发生率高达55%[4]。虽然目前，为减轻病人头痛临床上常规执行腰椎穿刺术后将病人去枕平卧4～6 h[5]，但这种长时间卧床对减轻病人头痛作用是十分有限的，并且也带来了诸多不利影响，如导致颈椎部分增生、腰酸、失眠等[6]。针对腰椎穿刺术后头痛出现的原因，研究者进行了大量的研究，但仍未被完全认识，也未形成一致的看法[7-8]。有研究者认为这种头痛是腰椎穿刺术后脑脊液外漏导致脑血管出现代偿性扩张的结果[9]，也有研究者认为头痛可能是心理、生理等多种因素共同作用的结果[10-11]。因此，本研究旨在调查血液科病人腰椎穿刺术后头痛的发生情况，分析其影响因素，以期有针对性地根据影响因素采取措施，减少病人头痛发生，提高生活质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年7月—2019年7月于我院血液科进行治疗的300例病人为研究对象。纳入标准：①进行腰椎穿刺的病人；②病人及其家属知晓本研究的目的，自愿参与配合本研究；③有一定的表达能力；④血液系统疾病类型不限。排除标准：①未完整参与本调查者；②中途转科、转院者；③由疾病本身引起头痛者；④腰椎穿刺术前颅内压即不正常者。

1.2 治疗方法 所有病人均通过侧卧位接受局部麻醉，医生从棘突方向进行穿刺，当针尖到达骨质所在部位时，退针，重新穿刺。……