汪璐赟，顾怡栋，李 红，钱永红

(1.南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院生殖与遗传中心，2.超声中心，3.妇科，江苏 苏州 215002)

宫腔粘连(intrauterine adhesions, IUA)为宫腔机械操作或炎症感染等引发的子宫内膜损伤导致子宫内膜和子宫壁肌层互相粘连，使宫腔部分或完全闭塞[1]。近年来，随着人工流产率增加，IUA发病率呈逐年上升趋势[2]。作为一种新型三维超声成像模式，经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像已逐渐用于诊断IUA。本研究对比观察经阴道三维超声OmniView成像与传统三维渲染(Render)成像诊断IUA及分型的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月—12月苏州市立医院收治的146例临床疑诊IUA患者，均为女性，年龄21～38岁，平均(30.5±5.5)岁，月经初潮年龄10～17岁、平均(13.7±1.1)岁；既往月经量均减少，138例有流产史，114例曾接受宫腔操作；根据2015年中华医学会妇产科学分会IUA评分标准[3]疑诊IUA，排除卵巢功能紊乱、明显生殖道畸形、器质性疾病及资料不完善和失访者。

1.2 仪器与方法 采用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪，RIC5-9-D经阴道三维容积探头，频率5.0～9.0 MHz，扇扫角度0～120°，具有三维OmniView重建技术及Render功能。

1.2.1 常规超声检查 于超声监测患者排卵后7～10天(黄体中期)行经阴道超声，检查前嘱患者排空膀胱，嘱患者取膀胱截石位，常规行经阴道二维灰阶超声，观察子宫外形轮廓、肌层，宫腔形态、内膜形态及回声情况，横断面扇形扫查观察子宫底部及两侧宫角内膜回声情况。

1.2.2 经阴道三维超声(transvaginal three-dimensional ultrasonography, 3D-TVS) 获取最佳子宫内膜矢状面或横断面图像后，启动三维成像模式，重建子宫内膜冠状面图像，采集图像信息并存储。……