李卫民，范晓芳，贾 磊，朱束华

(江南大学附属医院超声科，江苏 无锡 214000)

乳头为乳腺结构的组成部分，疾病发生率较低，超声扫查乳腺时，乳头也很少受到重视，但乳头相关疾病种类并不少，包括乳头佩吉特病(Paget disease)、乳腺乳头腺瘤及乳腺乳头部汗管瘤样腺瘤等[1-3]。扫查乳头可有效防止漏诊相应疾病，特别是对于乳头溢液患者，乳头可能为病灶发生部位，超声探查具有重要意义[4]。本研究探讨超声诊断及鉴别诊断乳头疾病的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月—2019年8月25例于江南大学附属医院经超声发现乳头异常患者，均为女性，年龄23～74岁，平均(46.7±26.5)岁；其中3例为哺乳期女性；就诊原因包括乳头疼痛4例，乳头溢液4例，乳头瘙痒7例，乳头肿大2例，无明显症状超声偶然发现异常8例；病灶位于左乳头9例，位于右乳头16例。

1.2 仪器与方法 采用Siemens 3000彩色多普勒超声显像仪，线阵探头，探头频率7.5～12 MHz。嘱患者仰卧，充分暴露双侧乳腺及腋窝，之后以乳头为中心，对乳腺各象限行放射状扫查；于乳头周围涂抹大量耦合剂后，将探头置于乳头上方进行扫查，观察乳头大小、形态及回声特征，并多切面、多角度观察其内病灶。全部检查均由具有10年以上工作经验的主治医师及以上职称超声医师完成。

2 结果

25例中，乳头佩吉特病9例，6例因乳头瘙痒、糜烂就诊；其中3例仅表现为乳头及乳晕异常，不伴乳腺内病变，为单纯型；6例伴乳腺内病灶，为混合型。声像图显示为乳头体积增大，回声减低，部分乳头后方可见微钙化，多呈点状、簇状或线状分布，CDFI可见较丰富血流信号(图1)。……