对接受妇科手术的患者使用不同浓度的罗哌卡因进行硬膜外麻醉的临床效果及安全性
2021-02-24潘志强张宁平张宁丽赵丽囡杨枝叶杨燕喃
潘志强，张宁平★，张宁丽，赵丽囡，杨枝叶，杨燕喃
（1.昆明特勤疗养中心，云南 昆明 650307 ；2. 云南省中西医结合医院麻醉科，云南 昆明 650224）
罗哌卡因与布比卡因的分子结构相似。与布比卡因相比，罗哌卡因对中枢神经系统的损伤较小。目前，罗哌卡因常被应用于各种手术的麻醉中。相关的临床研究表明，罗哌卡因的浓度与镇痛效果紧密相关[1]。本次研究主要是探讨对接受妇科手术的患者使用三种不同浓度的罗哌卡因进行硬膜外麻醉的临床效果及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017 年9 月至2019 年9 月期间在某医院接受妇科手术的180 例患者作为研究对象。按照使用麻醉药浓度的不同将这180 例患者分为低浓度组（n=60）、中浓度组（n=60）及高浓度组（n=60）。低浓度组患者的平均年龄为（43.23±18.26）岁；其平均体重为（62.32±8.28）kg。中浓度组患者的平均年龄为（43.23±18.02）岁；其平均体重为（62.32±8.08）kg。高浓度组患者的平均年龄为（43.05±18.26）岁；其平均体重为（62.11±8.12）kg。三组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
在患者进入手术室后，监测其心率（HR）、脉搏、血氧饱和度及血压等生命体征的变化情况。对三组患者均进行硬膜外麻醉，协助其取左侧卧位。在患者L2-L3硬膜外腔位置进行穿刺，为其置入硬膜外导管。穿刺针回抽无脑脊液和血液后，为患者注入3 ml 浓度为2% 的利多卡因。5 min 后，为低浓度组患者注入15 ml 浓度为0.25% 的罗哌卡因，为中浓度组患者注入15 ml 浓度为0.5% 的罗哌卡因，为高浓度组患者注入15 ml 浓度为0.75%的罗哌卡因。术中，每2 h，为三组患者分别追加5 ml 不同浓度的罗哌卡因。
