周伟平，魏 星

（1.杭州市余杭区第五人民医院普通外科，浙江 杭州 311100；2. 浙江省中医院，浙江 杭州 310006）

患者在接受腹部手术后易出现不同程度的胃肠功能障碍。有学者认为，接受腹部手术的患者其术后胃肠功能的恢复情况对其早期进食、机体内水电解质和酸碱平衡的情况、肠粘连的情况具有重要意义。为此，如何快速恢复腹部手术患者的胃肠功能已成为临床上的研究重点。本次研究主要是分析应用中医药疗法治疗腹部手术后胃肠功能障碍的研究进展。

1 中医对腹部手术后胃肠功能障碍的理解

中医古典医学文献中并没有关于腹部手术后胃肠功能障碍的记载。根据患者接受腹部手术后出现的腹胀、腹痛、肛门无排气排便等症状，可将胃肠功能障碍归为“腹痛”、“腹胀”、“肠痹”、“肠结”、“便秘”、“关格”的范畴。

1.1 腹部手术后胃肠功能障碍的病位

《素问·阴阳应象大论》中记载，“脾虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀……”《灵枢·经脉》中记载，“脾，足太阴之脉……入腹属脾络胃……是动则病舌木强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。”《诸病源候论》中记载，“……腹满者是热入腹……故令腹满，若毒而满者，毒气乘心，烦懊者死。”《证治汇补·反胃》中记载，“其为真火衰微，不能腐水谷。”《诸病源候论·诸否候》中记载，“诸否者，营卫不和，阴阳隔绝，脏腑否塞而不宣，故谓之否”，“其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通。”《景岳全书·癌满》中提到，“怒气暴伤、肝气未平而痛”。《医学入门》中记载，“关格死在旦夕，但治下焦可愈。