高清贤，袁振飞，尹治清

（南通大学附属瑞慈医院麻醉科，江苏 南通 226000）

胸腔镜肺叶切除术是胸外科比较常见的手术类型，有效的术后镇痛有利于患者快速康复[1]。胸腔镜手术传统的术后镇痛方式主要包括硬膜外镇痛PCEA 和静脉镇痛PCIA，但均有一定的弊端，并发症较多。经临床研究分析后得出，超声引导下胸椎旁神经阻滞可有效减轻患侧疼痛，且低血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率低于静脉全麻或硬膜外麻醉[2]。故而本研究选取52 例胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象，探究超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术术后镇痛效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2018 年6 月-2019 年12 月 收 治 的52 例 胸 腔镜肺叶切除术患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，各26 例。其中，试验组男14 例，女12 例，平均年龄（55.65±6.32）岁，对照组男11 例，女15 例，平均年龄（56.54±2.15）岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者在术前进行麻醉访视，完善各项检查，并且为患者制定麻醉用药方案。两组患者均采用咪达唑仑+ 舒芬太尼+丙泊酚+顺阿曲库铵作为麻醉诱导，剂量分别为咪达唑仑0.06mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2mg/kg 和顺阿曲库铵0.15mg/kg。麻醉诱导后，健侧插入双腔支气管导管，纤维支气管镜辅助定位。调整通气参数，通气频率为13-15次/min，潮气量7～9 ml/kg、吸呼比1 ∶2，将呼气末二氧化碳分压控制在35-45mmHg 之间。术中全凭静脉维持麻醉：靶控泵注（TCI）丙泊酚、瑞芬太尼，恒速泵注顺式阿曲库铵，维持脑电双频指数（BIS）值在40-60 范围。……