陆 畅，刘佳佳，薛建华，杨 洋

（南通大学附属医院创伤中心，江苏 南通 226001）

肱骨近端骨折（proximal humeral fractures，PHF）是一种常见的上肢骨折。老年人是此病的主要发病人群[1]。此病患者的临床表现主要是上臂近端肿胀、疼痛及肩关节活动受限等。过去，临床上常采用传统的解剖型钢板内固定术治疗PHF。对此病患者进行解剖型钢板内固定术虽然可取得一定的疗效，但术后其骨折端愈合缓慢，且易出现肩关节功能恢复不良等后遗症。本文主要是研究对老年PHF患者进行锁定钢板内固定术的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将南通大学附属医院2018 年1 月至2019 年6 月收治的80 例老年PHF 患者纳入本研究。其纳入标准是：病情符合《实用骨科学》中关于PHF 的诊断标准[2]，且经X 线检查得到确诊；年龄介于60 ～80 岁之间；发生单侧闭合性PHF ；具有进行钢板内固定术的指征；自愿参与本研究。其排除标准是：患有开放性PHF ；合并有严重的血管、神经损伤；既往有肩关节骨折史或手术史；合并有恶性肿瘤或严重的慢性疾病；存在凝血功能障碍或肝肾功能障碍；病历资料缺失；随访脱落或中途退出本研究。按照随机数表法将其分为锁定钢板组（n=40）与解剖钢板组（n=40）。在40 例锁定钢板组患者中，有女性15 例，男性25 例；其年龄为62 ～79 岁，平均年龄为（70.73±5.11）岁；其中，PHF Neer 分型[3]为Ⅱ型的患者有15 例，为Ⅲ型的患者有25 例。在40 例解剖钢板组患者中，有女性17 例，男性23 例；其年龄为63 ～77 岁，平均年龄为（71.56±5.09）岁；其中，PHF Neer 分型为Ⅱ型的患者有11 例，为Ⅲ型的患者有29 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。……