李湘林

（重庆市綦江区人民医院胃肠外科，重庆 401420）

胃穿孔是临床上一种较为常见的消化道危急症。消化性胃溃疡患者是胃穿孔的高发人群。与青年患者相比，老年胃溃疡患者的胃肠功能及抵抗力均更差，导致其胃穿孔的发生率增高。胃溃疡合并胃穿孔患者的病情若得不到及时有效的控制，可严重影响其预后。相关的临床研究表明，在胃溃疡合并胃穿孔患者发病后的24 h 内对其进行手术治疗，可有效地控制其病情，降低其并发症的发生率[1]。开腹胃穿孔修补术是临床上治疗胃穿孔的经典术式。近年来，腹腔镜下胃穿孔修补术常被应用于胃穿孔患者的治疗中。本次研究主要是探讨对老年胃溃疡合并胃穿孔患者进行腹腔镜下胃穿孔修补术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2020 年1 月期间在重庆市綦江区人民医院胃肠外科接受诊治的78 例老年胃溃疡合并胃穿孔患者作为研究对象。将这78 例患者分为开腹组（n=39）和腹腔镜组（n=39）。在腹腔镜组患者中，有男23 例，女16 例；其年龄为65 ～78 岁，平均年龄为（70.26±3.28）岁；其胃穿孔的平均时间为（16.98±2.44）h。在开腹组患者中，有男22 例，女17 例；其年龄为65 ～79 岁，平均年龄为（71.01±3.33）岁；其胃穿孔的平均时间为（17.02±2.37）h。两组胃溃疡合并胃穿孔患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对开腹组患者进行开腹胃穿孔修补术，方法是：1）对患者进行麻醉后，在其上腹正中位置做一个纵向切口。先将患者胃内的积液及积气吸出。然后，仔细检查患者胃穿孔的情况，并取少量的胃部组织进行病理检查。……