罗 莹

（中国人民解放军第九六四医院麻醉科，吉林 长春 130062）

肩关节镜手术是临床上治疗肩袖损伤等肩部疾病的主要术式。以往，临床上常对接受该术式的患者进行全身麻醉。由于进行全身麻醉的用药剂量较大，患者在术后易出现苏醒延迟、疼痛症状较重等现象。臂丛神经阻滞麻醉和肩胛上神经阻滞麻醉均可用于肩部手术麻醉中。本次研究主要是分析对接受肩关节镜手术的患者实施超声引导下臂丛神经、肩胛上神经阻滞麻醉复合喉罩麻醉的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月至12 月期间在中国人民解放军第九六四医院接受肩关节镜手术的58 例患者作为研究对象。将这58 例患者根据麻醉方式的不同分为单一麻醉组（n=29）和联合麻醉组（n=29）。在单一麻醉组患者中，有男性患者19 例，女性患者10 例；其年龄为51 ～63 岁，平均年龄为（57.21±13.14）岁。在联合麻醉组患者中，有男性患者18 例，女性患者11 例；其年龄为52 ～62 岁，平均年龄为（57.24±13.12）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对单一麻醉组患者使用喉罩进行全身麻醉，方法是：1）使用30 ～40 μg/kg 的咪达唑仑、0.3 μg/kg 的舒芬太尼、2 mg/kg 的丙泊酚、200 μg/kg 的阿曲库铵对患者进行麻醉诱导。2）为患者置入喉罩并连接麻醉机。为患者持续泵注5 ～8 μg/（kg·min）的丙泊酚、静脉滴注0.1 μg/kg 的舒芬太尼、100 μg/kg 的阿曲库铵进行维持麻醉，确保其脑电双频指数（BIS）为40 ～50。术中对患者进行控制性降压，并将其平均动脉压维持在60 ～85 mmHg。对联合麻醉组患者先进行超声引导下臂丛神经及肩胛上神经阻滞麻醉，再使用喉罩进行全身麻醉，方法是：1）协助患者取半坐位，在超声引导下从患者的肩胛上窝内进针直至其肩胛上切迹水平处。……