孙庆勇

（贵州省兴仁市人民医院，贵州 兴仁 562300）

子宫切除术包括子宫部分切除术、子宫次全切除术、子宫全切除术等，是一类应用较为广泛的妇科手术。在对患者进行子宫切除术时，麻醉方式的选择会直接影响手术的效果[1-2]。本文主要是比较对接受子宫切除术的患者进行全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）与静脉麻醉联合硬膜外麻醉的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年3 月至2019 年3 月在我院进行子宫切除术的50 例患者作为研究对象。其纳入标准是：具有进行子宫切除术的指征[3]；病历资料完整；凝血功能正常；自愿参与本研究。其排除标准是：存在认知功能障碍或合并有精神疾病；对本研究中所用的麻醉药物过敏；合并有神经系统疾病或脑血管疾病。按照随机分组的原则将其分为复合麻醉组（n=25）与TIVA 组（n=25）。复合麻醉组患者的年龄为36 ～70 岁，平均年龄为（47.52±1.23）岁；其中，接受子宫部分切除术、子宫次全切除术和子宫全切除术的患者分别有5 例、6 例和14 例。TIVA 组患者的年龄为35 ～68 岁，平均年龄为（46.58±1.25）岁；其中，接受子宫部分切除术、子宫次全切除术和子宫全切除术的患者分别有6 例、7 例和12 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行子宫切除术。术中对TIVA 组患者进行TIVA，方法是：在手术前30 min，为患者静脉推注0.1 g的苯巴比妥（由天津药业集团新郑股份有限公司生产）和0.3 mg 的东莨菪碱（由徐州莱恩药业有限公司生产）。在患者进入手术室后，为其静脉推注0.002 ～0.004 mg/kg 的芬太尼（由宜昌人福药业有限责任公司生产）、1.5 ～2.5 mg/kg 的丙……