张力，邹吉，董仁华

（眉山市人民医院 肝胆胰外科，四川 眉山 620010）

急性胆囊炎是外科常见的胆囊急性化学性和细菌性炎症，临床表现为左上腹有不同程度的压痛或叩痛，以及恶心、呕吐、发热、黄疸等，一旦处理不当，极易引起胆囊水肿、坏疽、穿孔等严重并发症甚至危及生命[1-2]。目前开腹或腹腔镜下胆囊切除术是急性胆囊炎最有效的治疗方式[3]，但由于医院是多种传染源聚集的场所，且患者术中切口长时间暴露，分泌物和引流物中含有大量病原菌，可能导致部分患者发生术后感染[4]。据报道，老年急性胆囊炎的发病率近年呈持续上升趋势[5]，因老年患者伴随着年龄的增长，生理功能和免疫功能衰退，共存慢性疾病较多，故在侵入性治疗后感染的风险更大。术后感染会对胆囊切除术的预后和医院质量造成严重的负面影响，甚至引发医患纠纷[6]。为了给临床进一步降低术后感染提供参考依据，本研究纳入老年急性胆囊炎患者的临床资料，使用单因素和多因素Logistic回归法对发生术后感染的影响因素进行分析，然后在独立危险因素基础上建立列线图预测模型，判断预测精准度。现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年1月至2019年12月间因急性胆囊炎于眉山市人民医院行胆囊切除术治疗的老年患者（训练集）。入选标准：（1）年龄≥60岁，性别不限；（2）临床资料完整；（3）符合急性胆囊炎诊断标准[7]，并经影像学检查和实验室检查确诊；（4）治疗期间高度配合，依从性强。……