任昊桢，汤宁，王帅，张玉衡，施晓雷

（南京大学医学院附属鼓楼医院 肝胆外科，江苏 南京 210008）

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在男性和女性恶性肿瘤中分别处于第三位和第二位，极大地威胁人们的生命健康[1]。肝脏是结直肠癌最好发的转移部位[2]，虽然临床上对结直肠癌肝转移有不少的治疗手段，手术切除仍是最有效的治疗方法[3]。开腹手术由于手术切口大、创伤大，患者康复速度慢，微创手术日益成为结直肠癌肝转移手术切除的主流方式。腹腔镜肝切除术因对患者创伤小，术后康复快，并发症较少，已在临床广泛开展[4]。腹腔镜系统由于采用二维平面图像、器械固定关节自由活动度小，学习曲线长，限制了其在复杂肝切除术中的应用。达芬奇机器人手术系统不仅拥有更高倍的三维手术视野，还具备灵活且稳定的器械，弥补了腹腔镜设备的缺陷，因此对于结直肠癌肝转移的手术，尤其是对部分复杂部位的肝切除处理更具优势[5]。目前机器人肝切除术治疗结直肠癌肝转移的文献报道非常有限，缺乏与腹腔镜肝切除疗效之间的比较。南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科自2019年4月开展达芬奇机器人肝切除术，目前已完成300余例。本研究通过回顾性分析我科开展的机器人肝切除术和腹腔镜肝切除术治疗结直肠癌肝转移患者的病例资料，评估达芬奇机器人手术系统治疗结直肠癌肝转移的安全性及有效性。……