胡 芳，谭明娜，谭小娥，肖 剑，陈小梅，付小燕，高登峰

(1.重庆市开州区中医院，重庆 405400；2.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004)

慢性心力衰竭见于多种心脏疾病终末期，表现为心室射血能力或充盈受损的临床综合征，以胸闷、肢体浮肿、呼吸费力等为主要表现。慢性心力衰竭患者生存质量差，病死率高，其影响不低于肿瘤，且老龄化背景下由于本病发生率逐渐升高，该影响也随着不断提高，已成为全球性医学问题[1]。慢性心力衰竭病机复杂，目前认为氧化应激失衡、纤维化、炎性因子升高、血管内皮功能损伤等因素均参与发病[2]。本病治疗方案方面，西医以对症治疗为主，效果有限，且忽视了患者病情发展过程中体质变化特点。心室重构参与本病发生发展，其发生与心肌细胞外基质成分和结构相关，表现为转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β，TGF-β1)水平升高，减轻纤维化进程有助于预防重构，相关研究的开展则具有重要意义[3]。本病隶属于中医“胸痹”范畴，病性虚实夹杂，本虚以阳虚为主，脏腑多累及心，标实则以瘀血、痰饮为主，五苓散是中医治疗水肿性疾病的中医名方，目前已被广泛应用于临床。笔者对此进行加减组成加味五苓散治疗慢性心力衰竭，观察疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会批准，对照组46例，男26例，女20例;年龄(42～71)岁，平均年龄(60.91±4.82)岁;病程(1～5)年，平均病程(2.15±0.63)年;心功能分级(NYHA)：Ⅱ级17例，Ⅲ级29例;基础病：冠心病29例，风心病5例，高血压12例。观察组46例，男25例，女21例；年龄(41～70)岁，平均年龄(60.27±5.03)岁；病程(1～6)年，平均病程(2.32±0.58)年；……