骆书彦，丁国华，莫 倩

(1.贵州中医药大学第一附属医院针灸科，贵州 贵阳 550000;2.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550000)

枕大神经痛是疼痛科及神经内科常见的头痛类型之一，具有发病年龄广、男女发病无明显差异等特点[1]。该病以枕大神经分布相对应区域的疼痛和感觉异常为主要表现，为一侧或两侧枕部及颅后部麻木、疼痛，疼痛性质以电击痛居多，偶有跳痛，有的患者可伴有顶部的放射痛，并伴有枕大神经出口压痛[2]。枕大神经痛常用的治疗手段为使用药物对枕大神经进行阻滞、物理疗法等[3-5]，由于单纯的神经阻滞治疗本病存在反复现象，因此临床也在探讨更有效的 治疗手段。众多临床枕大神经痛中医学属于“头痛病”范畴，本临床观察意在探讨针刺联合神经阻滞治疗枕大神经痛的疗效，并观察其对疼痛及睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我科2016年9月至2018年8月就诊的78例确诊为枕大神经痛的患者依照就诊按照随机分组原则分为对照组和治疗组。治疗组39例，男21例，女18例；年龄(50.36±13.14)岁；病程(14.3±2.5)年；单侧痛29例，双侧10例。对照组39例，男20例，女19例；年龄(49.12±13.45)岁；病程(14.8±1.9)年；单侧痛27例，双侧痛12例。两组患者在发病时间、性别、疼痛部位等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

病例纳入标准：①据神经内科诊断标准符合如下诊断者：枕大神经分布的范围内持续性疼痛或者疼痛阵发性发作，疼痛呈刺痛或掣痛，少数患者有感觉减退情况；体查枕大神经出口有压痛点，有的患者疼痛感可沿神经分布，枕部皮肤触诊感觉减退；②……