骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察
2021-02-24朱嘉敏江树连周正新
安徽中医药大学学报 2021年1期
朱嘉敏,江树连,周正新,陈 斌,王 正
(1.安徽中医药大学研究生院,安徽 合肥 230012;2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031)
股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死,系骨科常见且难治性疾病。据流行病学统计,美国每年约有2万新发病例;2009年中国股骨头坏死每年新发病例为15万~20万,累计需要治疗的病例有500万左右,而到了2019年,每年新发病例增长至20万~30万,累计需要治疗的病例数有1 000万左右。 药物治疗是早期的主要治疗手段,髋关节置换是其最终治疗方案,但由于股骨头坏死好发人群多为中青年,且股骨头软骨多在2年内发生塌陷骨折,过早进行关节置换术明显增加关节的翻修率,故早诊断、早治疗显得尤为重要。中医学认为股骨头坏死归属于“骨蚀”范畴,其病因不外乎肝肾不足为本,血瘀痰阻感受外邪劳伤为标,为本虚标实之证。临床上主要分为气滞血瘀、痰瘀阻络、经脉痹阻、肝肾不足4种证型。因此,本研究旨在观察骨蚀宁胶囊联合西药治疗早中期骨头坏死的临床疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
1.1.1 西医诊断标准 符合《股骨头坏死临床诊疗规范(2015年版)》的诊断标准:无症状和体征,或者仅有轻度髋部不适,包括腹股沟或大转子部疼痛,关节有轻度活动障碍,甚至有轻度跛行,并符合股骨头坏死的影像学特征。
1.1.2 中医辨证标准 符合《股骨头坏死中医辨证标准(2019年版)》早期气滞血瘀证辨证标准。①主症:髋部疼痛,痛如针刺,痛处固定;关节活动受限。②次症:面色暗滞;……
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