陈 晨，商安全，权文强，孙祖俊 综述，李 冬 审校

同济大学附属同济医院检验科，上海 200065

外泌体是直径为30～150 nm的杯形小囊泡，具有特定的表面分子特征[1]，其可携带蛋白质、脂质和核酸等多种物质在体液中循环，作为“胞间通讯”的载体存在于绝大部份体液中，包括外周血、尿液、脑脊液、唾液、泪液、滑膜液、支气管肺泡灌洗液、母乳、精液和腹水等[2-4]。研究发现，外泌体通过将生物活性分子转移到受体细胞，改变受体细胞的内容物和行为，在肿瘤发生、发展过程中发挥改变肿瘤微环境，介导肿瘤细胞增殖、转移和耐药，促进血管生成等作用，在细胞间的远距离通讯上具有重大意义[5-7]。病理状态下，肿瘤细胞释放外泌体的水平显著升高，并且外泌体的内容物与正常生理状态下相比也会发生显著改变，由于外泌体能够运载物质在全身体液循环，这使得它作为一种新型液态活检标志物备受研究人员的关注。外泌体中包含大量非编码RNA，如微小RNA(miRNA)、环状RNA、长链非编码RNA(lncRNA)等，其中lncRNA因序列长、空间结构复杂，参与表达调控肿瘤发生、发展的机制多样[8]而备受关注。本文将对外泌体lncRNA对肿瘤发生、发展的调控作用，以及外泌体lncRNA在肿瘤诊断中的临床应用价值进行综述。

1 外泌体的生化特征

外泌体是多泡体与细胞质膜融合后释放到细胞外的脂质双分子层膜性小囊泡，呈杯形，大小相对均一。外泌体的密度由它的细胞来源和蛋白质水平决定，为1.15～1.19 g/mL。外泌体的膜表面具有多种特征分子，如凋亡相关基因相互作用蛋白X(ALIX)、肿瘤易感基因101(TSG101)、四跨膜蛋白超家族(CD9、CD63、CD81)、热休克蛋白(HSP70、HSP90)等[9-10]。……