王建波，李凤琴，雷玲玲

(洛阳市第五人民医院精神科，河南 洛阳 471000)

抑郁症是危害人类身心健康的精神疾病，具有高自杀率、高复发率、高致残率等特点，严重影响个人的情感、行为、人际关系与自我意识。目前，越来越多的人认为抑郁症可能发源于青春期，且青少年自杀的危险程度可随着抑郁症病程的延长而逐渐提高，故需及时探寻导致中学生发生抑郁的影响因素并给予相应的干预方案[1-2]。基于此，本研究抽取本地区85名中学生，分析其抑郁症发生的影响因素，旨在为中学生身心的健康发展提供理论指导。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月—2020年2月本地区85名中学生作为研究对象，其中男52名，女33名；年级：初中生46名，高中生39名；生源地：城市57名，农村28名。排除严重精神疾病或无法沟通者。

1.2方法 采用流调中心用抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CES-D)[3]评估学生的抑郁情况，该量表包含抑郁情绪、积极情绪、躯体症状、人际关系4个维度，共20个条目，每条为0～3分，满分共60分，≥20分判定为有抑郁症状。基线资料包括性别、年级、家庭收入、家庭结构、家庭暴力等。

2 结果

2.1中学生抑郁症的单因素分析 85名中学生中，发生抑郁症21名，占24.71%。单因素分析显示，性别、年级、家庭结构、家庭暴力影响抑郁症的发生。见表1。

2.2中学生抑郁症发生的多因素分析 以中学生抑郁症是否发生为因变量，其他因素为自变量，经Logistic回归分析发现，性别、年级、家庭结构、家庭暴力均是中学生抑郁的独立影响因素。见表2。

表1 影响中学生抑郁症发生的单因素分析[n(%)]

表2 影响中学生抑郁的多因素分析

3 讨论

处于青春期发育阶段的中学生，其生理与心理尚未发育成熟，且感情较为敏感与脆弱，容易受多种内在与外在因素的影响[4]。而抑郁症是由多种原因引起的以情绪低落为主要症状的情感障碍，若未得以重视可导致患者悲观厌世甚至自杀，故中学生抑郁症已成为人们普遍关心的问题[5]。本研究中，85名中学生发生抑郁症者占24.71%，多因素分析显示，性别、年级、家庭结构、家庭暴力是导致其抑郁的影响因素。分析其原因为：①性别方面：女生的心理感受性较强，直觉更为敏感，且情感较男生也更为细腻，在遇到不愉悦的事情时会想的复杂；同时，女生的承受能力与遇到惩罚时的自我调节能力不如男生，从而增加抑郁症的发生率。因此，学校在进行心理疏导时可着重对女生进行干预，使其建立自信心，通过校园活动缓解心理负担。②年级：由于高中三个年级的学习压力骤增，学习方向也突然转变，学习氛围较为紧张，导致学生抑郁症发生率增高。因此，老师应与学生家长密切联系，及时缓解其学习压力。③家庭结构及家庭暴力方面：家庭是青少年接触社会的第一场所，也是认识社会准则与行为规范的第一课堂；家庭成员间的行为、情感交流都会直接影响孩子的成长，而离异式家庭中父母与子女缺乏情感沟通，从而增加抑郁症发生率[6]；同时经常采取家暴的教育方式可对中学生的生理与心理造成严重影响，进一步提高抑郁症发生的风险。因此，家长应主动关心孩子的心理健康，维护家庭环境；采取科学的教育方式并配合老师解决孩子的压力、焦虑等情绪。

综上所述，中学生抑郁症发生与性别、年级、离异家庭、家庭暴力有关，故学校可据此与其家属展开沟通，并采取相应的措施以改善中学生抑郁情况。