吴义春

冬季是呼吸系统疾病的高发季节，咳嗽的人渐多，有的咳痰，有的干咳，有的更是反复迁延不愈。小小咳嗽，为什么有人就是不容易好？咳嗽涉及病因众多，临床诊治咳嗽有时也很困难，但如果分清楚原因对症下药，效果往往立竿见影。

感冒后咳嗽 需解表散寒

有这样一类咳嗽，常于感冒以后出现：鼻塞流涕或者高烧好了以后还会出现咳嗽，还常常迁延不愈，到医院拍片子查血象也没查出问题，用消炎药更是不管用。 甚至很多朋友误认为咳嗽只是感冒的“后遗症”，不用再治了，结果导致咳嗽迁延不愈。

上述这种咳嗽临床比较常见，被称为“感冒后咳嗽”。它的主要特征是咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子痒不舒服。咳嗽时伴有咽喉刺激不适症状是此类咳嗽的特征性表现。学界一般认为本病具有自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

感冒后咳嗽，中医辨证大多是“寒包火”，现代症候研究高达69.7%。冬天内外温差大，人体体温调节功能往往不能随之相适应，毛孔张开，阳气外泄，容易受寒招邪。而对于儿童因为喂食方式失当积滞较普遍，积热很严重，常会出现手心出汗，这种情况容易受凉。所以治疗感冒后咳嗽核心的思路是：解表散寒，宣肺止咳，可使大量的咳嗽患者受益。

或藏“变异性哮喘”病根

由于咳嗽的復杂性，感冒后咳嗽并不能包括所有类型。在空气污染、过敏等因素的干扰下，咳嗽的背后往往潜藏着“变异性哮喘”的病根，这点往往通过肺功能加激发试验可以明确。……