不同运动亚型早期帕金森病的非运动症状研究
2021-02-22楼跃乔松王晏雯蔡苗庄丽英刘小利
楼跃,乔松,王晏雯,蔡苗,庄丽英,刘小利
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的老年期神经退行性疾病,临床上以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍为特征,是老年人的常见病、多发病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担。PD最重要的病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的渐进性死亡,同时残存的神经元内含有特征性的路易小体[1]。除运动症状外,PD患者还同时存在一些非运动症状,如睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知功能下降、精神症状等,因非运动症状严重影响患者的生活质量,近年来越来越受到人们的关注[2-4]。PD患者的临床表现多样,其体征、病程及药物反应各不相同。因而,目前存在多种PD分型方法,以期通过使用分型方法,使同一分型中的PD患者在发病因素、病理生理过程等方面具有更高的同质性,2013年运动分型是基于震颤为主型(tremor dominate,TD)类项目和姿势不稳/步态障碍型(postural instability / gait disorder,PIGD)类项目比值提出的,目前在临床及研究中得到较广泛的应用[5]。然而,目前对于该分型的PD尤其是早期PD的非运动症状研究较少。本研究选取2017年1月—2020年3月浙江医院神经内科门诊和病房收治的116例早期PD患者为研究对象,通过运动障碍学会-统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)、非运动症状量表(NMSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、额叶功能评定量表(FAB)、老年抑郁量表(GDS-30)、情感淡漠评定量表(MAES)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、自主神经量表(SCOPA-AUT)对早期PD的非运动症状进行……
