宋贺 李思锦 周凡 侯志平 何培元 李炳庆

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，2020年全球癌症数据报告显示：因其发病隐匿，早期不易被发现，结肠癌新发病例竟高达180万之巨，死亡例数达88万[1]，已严重威胁人类的身体健康。临床数据显示，结肠癌的诊治时间与预后密切相关，如：早期筛查患者5年生存率可达90%以上，但进展期患者5年生存率则不足5%[2]。因此，研发具有特异性强、灵敏度高且创伤性小的新型筛查指标具有重大意义。现就国内外学者研究结肠癌筛查的方法进行综述，为更加准确的把握最新的研究现状奠定基础。

1.粪便隐血实验

粪便隐血实验是目前临床上常用的的结肠癌筛查方法，其技术包含有免疫法和愈创木脂法。免疫法的技术原理是通过特异性的抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，进而提示可能存在的肠道病变。愈创木脂法的结果受饮食及药物影响，且其对结肠癌的灵敏度较低，免疫法的主要技术原理是通过特异性的抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，进而提示可能存在的肠道病变。因此FIT 已经取代 gFOBT 成为主要的粪便潜血检测技术[3-4]。高微[5]等人证实与化学粪便潜血实验相比，免疫粪便隐血实验对早期诊断结直肠息肉、炎症性结直肠病和结肠癌的检测阳性诊断率更高。同时宋国威[6]等人进一步证实粪便隐血的定量法检测在下消化道出血性疾病的筛查及结直肠癌的Dukes分期中较定性法有更好的临床应用价值。……